#EAPM: Η Ευρώπη είναι πολύ αργή στην εισαγωγή της καινοτομίας στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης 

Η «καινοτομία» είναι πάντα μια λέξη-κλειδί και είναι, φυσικά, το κλειδί για την πρόοδο, κυρίως από την άποψη της υγειονομικής περίθαλψης με όλες τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουμε. Αλλά πόσο καλά τα πάει η ΕΕ, διερωτάται Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan.

Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη ετήσια δημοσίευση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τον «Ευρωπαϊκό Πίνακα Αποτελεσμάτων Καινοτομίας», η απόδοση αυτού που αποκαλεί «Σύστημα καινοτομίας της ΕΕ» βελτιώθηκε κατά 2% μεταξύ 2010 και 2016.

Σημειώνει, ωστόσο, ότι δεν βελτιώθηκαν όλα τα στοιχεία με τον ίδιο ρυθμό και ότι στο ίδιο χρονικό πλαίσιο σημειώθηκε ευπρόσδεκτη αύξηση 54.2% στις «Διεθνείς επιστημονικές συνδημοσιεύσεις», οι οποίες σύμφωνα με την έκθεση ήταν ο κύριος μοχλός της αύξησης των επιδόσεων για ελκυστικά ερευνητικά συστήματα.

Δυστυχώς, και αυτό έχει μεγάλο αντίκτυπο, οι επιδόσεις μειώθηκαν τόσο για τις «δημόσιες δαπάνες Ε&Α» όσο και για τις «επενδύσεις επιχειρηματικού κεφαλαίου», με αρνητικό αντίκτυπο για τους καινοτόμους.

Γενικά, οι διαφορές απόδοσης μπορεί να είναι μικρές μεταξύ των κρατών μελών και μεταξύ ισχυρών και μέτριων καινοτόμων, αν και οι διαφορές μεταξύ αυτών που αποκαλεί η έκθεση «Ηγέτες Καινοτομίας» και των προαναφερθέντων ισχυρών καινοτόμων είναι σχετικά υψηλές για τα ερευνητικά συστήματα και τους δεσμούς.

Οι επιδόσεις στη διάσταση που η έκθεση αποκαλεί «Σύνδεσμοι», δείχνει ότι το Βέλγιο είναι ο γενικός ηγέτης σε αυτή τη διάσταση, ενώ το Λουξεμβούργο, που ονομάζεται επίσης Ισχυρός καινοτόμος, έχει απόδοση πολύ κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ. Η Ιρλανδία και η Γαλλία έχουν επίσης επιδόσεις κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ. Η Moderate Innovator Lithuania παρουσιάζει ισχυρές επιδόσεις πάνω από τον μέσο όρο της ΕΕ.

Τα υψηλότερα ποσοστά αύξησης των επιδόσεων σε αυτόν τον τομέα μεταξύ 2010-16 παρατηρήθηκαν στην Αυστρία (16.0%), τη Σλοβακία (11.3%) και τη Λιθουανία (8.7%).

Διαφήμιση

«Για 20 κράτη μέλη της ΕΕ, οι επιδόσεις μειώθηκαν, κυρίως στην Εσθονία (-51.3%), την Κύπρο (-40.9%), τη Δανία (-37.9%) και τη Φινλανδία (-37.4%). Άλλες ισχυρές μειώσεις παρατηρούνται στην Κροατία, την Ουγγαρία και το Λουξεμβούργο. Ο μέσος όρος της ΕΕ μειώθηκε κατά 4.7% μεταξύ 2010 και 2016», αναφέρει η έκθεση.

Οι συντάκτες αυτής της περίπλοκης έκθεσης, η οποία βασίζεται σε διάφορους δείκτες που αφήνουν πολλά στοιχεία ανοιχτά σε ερμηνεία, καταλήγουν στο γενικό συμπέρασμα ότι οι επιδόσεις της ΕΕ στον τομέα της καινοτομίας θα συνεχίσουν να αυξάνονται για την πλειονότητα των δεικτών, οδηγώντας σε αύξηση των επιδόσεων της ΕΕ στον τομέα της καινοτομίας κατά 2%. τα επόμενα δύο χρόνια.

Η έκθεση αναφέρει ότι το χάσμα επιδόσεων της ΕΕ σε σχέση με την Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα αναμένεται να αυξηθεί, ότι το χάσμα σε σχέση με τις ΗΠΑ αναμένεται να μειωθεί και ότι το προβάδισμα επιδόσεων έναντι της Κίνας αναμένεται να μειωθεί.

Το μερίδιο των «επιστημονικών δημοσιεύσεων με τις περισσότερες αναφορές» αυξάνεται σταθερά μεταξύ 2008 και 2015. Ωστόσο, αυτό που η έκθεση αποκαλεί «Επιχειρηματικότητα με γνώμονα τις ευκαιρίες» παρουσίασε σταθερή μείωση μεταξύ 2009-015, ακολουθούμενη από αύξηση το 2016.

Όσον αφορά τις «δαπάνες Ε&Α στον επιχειρηματικό τομέα ως ποσοστό του ΑΕΠ», η έκθεση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι μεγαλύτερες εταιρείες της ΕΕ ανέμεναν ότι οι δαπάνες τους για Ε&Α στην ΕΕ θα αυξάνονταν, κατά μέσο όρο, κατά 0.5% για το 2016-2017. Δύσκολα ένα τεράστιο άλμα.

Τι γίνεται λοιπόν με την καινοτομία στην υγειονομική περίθαλψη; Λοιπόν, το μέλλον δεν φαίνεται λαμπερό και λαμπερό. Ωστόσο χρειάζεται.

Υπάρχει άφθονη σπουδαία επιστήμη στην Ευρώπη, λαμπρή έρευνα και ποιοτική καινοτομία, ειδικά στην υγειονομική περίθαλψη. Το ερώτημα είναι πώς θα ενσωματωθεί πλήρως αυτό στα εθνικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Η εξατομικευμένη ιατρική είναι μια αυξανόμενη τάση, αλλά, παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητά της σε ορισμένους τομείς και τις τεράστιες δυνατότητες σε άλλους, παραμένει ένας αγώνας για την ενσωμάτωση της καινοτόμου εξατομικευμένης ιατρικής στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης της ΕΕ.

Σε αυτό δεν βοηθά το γεγονός ότι η υγειονομική περίθαλψη αποτελεί αρμοδιότητα του κράτους μέλους σύμφωνα με τις συνθήκες, επομένως η Ευρωπαϊκή Επιτροπή μπορεί να κάνει μόνο τόσα πολλά.

Το γεγονός ότι ένα νέο φάρμακο ή καινοτόμο προϊόν συνήθως χρειάζεται περισσότερο από μια δεκαετία για να φτάσει από τον πάγκο στο κρεβάτι δεν είναι μόνο ανεπιθύμητο, αλλά είναι αναμφισβήτητα απαράδεκτο στον 21ο αιώνα.

Υπάρχει σαφώς ανάγκη, για παράδειγμα, για μια ενημερωμένη δομή κινήτρων και ανταμοιβών για την προώθηση της έρευνας, και η Ευρώπη πρέπει να το εξετάσει σοβαρά και γρήγορα.

Ο ελέφαντας στο δωμάτιο είναι ότι η βιομηχανία έχει πρόβλημα με την παραγωγή νέων φαρμάκων, ειδικά για μικρότερες αγορές - για παράδειγμα σπάνια πάσχοντες από καρκίνο - καθώς οι πιθανότητες να πάρουν πίσω τα χρήματά τους με τα τρέχοντα συστήματα είναι μικρές χωρίς να χρεώνουν υψηλές τιμές.

Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε έλλειψη απορρόφησης των φαρμάκων από τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη την ΕΕ.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες πρέπει να βαδίσουν σε ένα τεντωμένο σκοινί μεταξύ των ενδεχόμενων τιμών της αγοράς και του βαρύ κόστους της έρευνας και της ανάπτυξης.

Επιπλέον, οι διαχειριστές συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σταθμίσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των νέων, συχνά ακριβών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά τους και τον αριθμό των ανθρώπων που θα ωφεληθούν, ενώ οι ασθενείς προφανώς θέλουν θεραπεία ή/και καλύτερη ποιότητα ζωής. Αυτό το μεγάλο ερώτημα της «αξίας»…

Παρά ορισμένα κίνητρα, υπάρχει σαφώς μεγάλο χάσμα μεταξύ των φαρμάκων που κυκλοφορούν εκεί έξω και των εγκεκριμένων φαρμάκων. Οι δαιδαλώδεις κανονισμοί που διέπουν τέτοια προϊόντα πρέπει να απλοποιηθούν για να διασφαλιστεί η ταχύτερη λήψη τέτοιων φαρμάκων, ενώ προφανώς λαμβάνεται υπόψη η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε όλες τις περιπτώσεις.

Η EAPM έχει συχνά επισημάνει ότι, ενώ τα υπάρχοντα συστήματα σχεδιάστηκαν και αναπτύχθηκαν πράγματι για να υποστηρίξουν την καινοτομία και την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα και θεραπεία, αυτά τα συστήματα υπολείπονται και πρέπει να επανεκτιμηθούν.

Ουσιαστικά, και αποδεδειγμένα, η Ευρώπη άργησε να λάβει υπόψη τις νέες τεχνολογίες. Η έκθεση της Επιτροπής δεν προκαλεί αισιοδοξία ότι αυτό θα αλλάξει σύντομα.

Η Συμμαχία ανέφερε συχνά ότι μια σημαντική αιτία ανησυχίας είναι το επίπεδο κατακερματισμού μεταξύ των κρατών μελών της ΕΕ στον τομέα της αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας (HTA).

Η συνύπαρξη μιας κεντρικής διαδικασίας για την άδεια κυκλοφορίας μαζί με έναν μεγάλο αριθμό εθνικών (ενίοτε περιφερειακών) συστημάτων τιμολόγησης και επιστροφής εξόδων θεωρήθηκε από πολλούς ως εμπόδιο στην καινοτομία στην αγορά.

Δεδομένου ότι το τελευταίο είναι θέμα εθνικής αρμοδιότητας, μια πιθανή λύση θα ήταν ο μεγαλύτερος συντονισμός της αξιολόγησης της τεχνολογίας υγείας σε ευρωπαϊκό επίπεδο.

Ευτυχώς, γίνονται προσπάθειες να αντιμετωπιστεί αυτή τη στιγμή λόγω μιας πρόσφατης πρότασης της Επιτροπής για μείωση της επανάληψης μεταξύ των φορέων HTA, μεταξύ άλλων θεμάτων.

Το EAPM θα διοργανώσει πολλά εργαστήρια φέτος με εμπειρογνώμονες και ευρωβουλευτές για να προσπαθήσει να καθορίσει τι χρειάζεται σε αυτόν τον τομέα και να μεταβιβάσει αυτή τη γνώση και τα συμπεράσματα των ενδιαφερομένων με συναίνεση στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων.