#Trump: Πλήρης επανεγγραφή της ιατρικής πολιτικής των ΗΠΑ;

Με την είδηση ​​ότι ο Ντόναλντ Τραμπ κέρδισε μια εκπληκτική νίκη για να γίνει ο 45ος Πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών τον Ιανουάριο του 2017, όσοι εργάζονται στην εξατομικευμένη ιατρική και την υγειονομική περίθαλψη γενικά και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού θα παρακολουθούν προσεκτικά, γράφει Εκτελεστικός Διευθυντής της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Denis Horgan.

Το 2010, ο σημερινός Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα δρομολόγησε τον νόμο για την προσιτή φροντίδα (με το όνομα Obamacare). Αργότερα ξεκίνησε την πρωτοβουλία Precision Medicine Initiative (PMI), η τελευταία στην ομιλία του για την κατάσταση της Ένωσης το 2015. Ως εκ τούτου, ήταν σίγουρα λίγο περίεργο το γεγονός ότι η υγειονομική περίθαλψη για τα περισσότερα από 300 εκατομμύρια πολίτες του έθνους δεν θίχτηκε σχεδόν καθόλου στις τρεις έντονες συζητήσεις που οδήγησαν στις εκλογές αυτής της εβδομάδας.

Τώρα που τα αποτελέσματα είναι γνωστά, οι υποστηρικτές του Obamacare θα διαψεύδουν την ψήφο της Αμερικής. Η χαμένη υποψήφια Χίλαρι Κλίντον είχε δεσμευτεί: «Ως πρόεδρος, θα υπερασπιστώ τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, θα βασιστώ στις επιτυχίες του και θα προχωρήσω ακόμη περισσότερο για να μειώσω το κόστος. Το σχέδιό μου θα καταπολεμήσει τις εταιρείες φαρμάκων που χρεώνουν υπερβολικές τιμές, θα επιβραδύνει την αύξηση του κόστους από την τσέπη και θα προσφέρει νέα πίστωση σε όσους αντιμετωπίζουν υψηλά έξοδα υγείας». Ωστόσο, ο τελικός νικητής Τραμπ είχε προηγουμένως μιλήσει για «απαραίτητες μεταρρυθμίσεις της ελεύθερης αγοράς στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης».

Είχε προσθέσει: «Αλλά καμία από αυτές τις θετικές μεταρρυθμίσεις δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την κατάργηση του Obamacare. Την πρώτη ημέρα της Κυβέρνησης Τραμπ, θα ζητήσουμε από το Κογκρέσο να επιβάλει αμέσως την πλήρη κατάργηση του Obamacare».

Είναι δίκαιο να πούμε ότι τουλάχιστον ένα μέρος του πληθυσμού συμφώνησε μαζί του, καθώς τα αποτελέσματα του νόμου για την προσιτή περίθαλψη δεν ήταν καθόλου τέλεια στο μυαλό πολλών πολιτών. Ωστόσο, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί δεν ψήφισαν έχοντας την υγειονομική περίθαλψη στο μυαλό τους κατά τη διάρκεια αυτών των εκλογών.

Πώς λοιπόν το νέο, πολύ ισχυρό συγκρότημα (ο Τραμπ έχει τον Λευκό Οίκο, τη Γερουσία και τη Βουλή των Αντιπροσώπων) θα αντιμετωπίσει τις ανησυχίες για την υγεία ενός έθνους 320 εκατομμυρίων πιθανών ασθενών; Επειδή η υγειονομική περίθαλψη δεν εκπροσωπήθηκε δυστυχώς στις δύο εκστρατείες, ξέρει πραγματικά η επερχόμενη διοίκηση τι θέλουν και τι χρειάζονται οι άνθρωποι της;

Και τι γίνεται τώρα για το PMI; Στο επίκεντρο της πρωτοβουλίας του Ομπάμα ήταν η δημιουργία μιας δεξαμενής ανθρώπων, υγιών και ασθενών, ανδρών και γυναικών, ηλικιωμένων και νέων, που μελετώνται για να διευρυνθεί η γνώση του πώς οι γενετικές παραλλαγές επηρεάζουν την υγεία και τις ασθένειες.

Διαφήμιση

Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού των ΗΠΑ ήθελε μια αλλαγή από την «παλιά φρουρά». Το κοινό προφανώς έψαχνε για έναν εναλλακτικό υποψήφιο που θεώρησε ότι θα μπορούσε να το υποστηρίξει και τα δικά του ζητήματα. Το γεγονός ότι η μισή χώρα θεώρησε ότι ο τελικός νικητής δεν μπορεί να την εκπροσωπήσει σωστά υπογραμμίζει τα ελαττώματα σε αυτό που είναι ουσιαστικά ένα δικομματικό σύστημα - έλλειψη επιλογής στους προοδευτικούς υποψηφίους. Υπάρχουν παραλληλισμοί μεταξύ ορισμένων λόγων για την απόφαση της Αμερικής και της συχνά αργής ενσωμάτωσης προοδευτικών νέων θεραπειών, με την εξατομικευμένη ιατρική στην καρδιά της, στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως.

Φαίνεται ότι οι βασικές πολιτείες ταλάντευσης κερδήθηκαν χάρη σε εκείνους τους πολίτες που ένιωθαν ότι τους παραβλέπει το κατεστημένο να φωνάζουν πιο δυνατά. Εν μέρει, και παρά το γεγονός ότι είχαν μια τεράστια κομματική μηχανή, οι Δημοκρατικοί απέτυχαν να επικοινωνήσουν επαρκώς με τον άνδρα και τη γυναίκα στο δρόμο.

Αυτό συχνά αντικατοπτρίζεται όταν οι γιατροί αποτυγχάνουν να επικοινωνήσουν σωστά με τους ασθενείς τους και δεν λαμβάνουν υπόψη τον τρόπο ζωής, τις ανάγκες και τις απόψεις τους.

Η εμπιστοσύνη ήταν επίσης ένα ζήτημα. Καμία πλευρά δεν εμπιστευόταν την άλλη ή, τουλάχιστον, ήταν προσεκτική. Συχνά υπάρχει ένα κρυφό ρεύμα όταν περισσότεροι έμπειροι ασθενείς ανησυχούν για τους γιατρούς που δεν αλληλεπιδρούν πραγματικά μαζί τους, καθώς και για τα προβλήματα του λιγότερου διαθέσιμου χρόνου με τους καταπονημένους ιατρούς τους και τους συνακόλουθους κινδύνους λανθασμένης διάγνωσης.

Οι Δημοκρατικοί, και μεγάλο μέρος της δυτικής γνώμης, θα σας πουν ότι επί Ομπάμα το κόμμα πέτυχε πολλά σε οκτώ χρόνια. Μπορεί όμως ο Τραμπ να χτίσει πάνω σε αυτά τα επιτεύγματα ή απλώς θα ξεκινήσει να τα διαλύσει, ενώ θα χτίσει ένα μεταφορικό τείχος (σε αντίθεση με το πραγματικό για το οποίο μιλούσε) μεταξύ των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης και του τι θα παρασχεθεί στην πραγματικότητα; Ο Τραμπ είναι επιχειρηματίας και κατανοεί ξεκάθαρα ότι η βιωσιμότητα σε οποιονδήποτε τομέα απαιτεί επενδύσεις, σε ανθρώπους καθώς και σε υποδομές, και ότι ένα υγιές έθνος είναι ένα πλούσιο έθνος. Η σωστή ηγεσία εδώ είναι ζωτικής σημασίας και ο εκλεγμένος πρόεδρος πρέπει να το δείξει όταν έρθει η ώρα του.

Η συνεχής επένδυση στην υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ είναι υψίστης σημασίας, όπως συμβαίνει εδώ στην Ευρώπη, αν και ο Τραμπ υπαινίσσεται ότι αυτό θα προέλθει από αυτές τις «μεταρρυθμίσεις της ελεύθερης αγοράς» και όχι από οποιαδήποτε κεντρικά ταμεία.

Εν τω μεταξύ, οι εκλογές εντόπισαν σιλό ακόμη και μέσα στα μέσα ενημέρωσης (όπως έγινε κατά τη διάρκεια και μετά το Brexit, στην πραγματικότητα) και, για να κάνουμε μια άλλη σύγκριση, υπάρχουν παρόμοια ζητήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Ένα από τα κύρια εμπόδια για την ενσωμάτωση της εξατομικευμένης ιατρικής στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης είναι η «σκέψη σιλό». Υπάρχει απελπιστική ανάγκη οι βασικοί παίκτες σε όλους τους αγωνιστικούς χώρους να βγουν από τα κουτιά τους και να συνεργαστούν στα δικά τους πεδία και, κυρίως, πέρα ​​από αυτό.

Η EAPM με έδρα τις Βρυξέλλες είναι ένας πολυμερής οργανισμός που συγκεντρώνει μια σειρά ενδιαφερόμενων μερών, συμπεριλαμβανομένων ασθενών, επαγγελματιών υγείας, ερευνητών, ακαδημαϊκών και πολιτικών, μεταξύ άλλων και στοχεύει να εξασφαλίσει τη σωστή θεραπεία για τον κατάλληλο ασθενή τη σωστή στιγμή.

Η Συμμαχία πιστεύει ότι ο Τραμπ πρέπει να συγκεντρώσει όλη την Αμερική μετά από αυτές που ήταν αναμφισβήτητα οι πιο διχαστικές εκλογές στις ΗΠΑ (στην πραγματικότητα, αντικατοπτρίζει το προαναφερθέν δημοψήφισμα στο Ηνωμένο Βασίλειο για το Brexit όταν πρόκειται να διχάσει ένα ολόκληρο έθνος, με περισσότερο σοκ, μίσος και θυμός από ό,τι περίμεναν ακόμη και οι χειρότεροι απαισιόδοξοι).

Όπως και στην αρένα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η οποία είναι κατακερματισμένη σε βασικούς τομείς, προκαλώντας τεράστιες ανισότητες στην πρόσβαση στα καλύτερα φάρμακα και θεραπείες για τους πολίτες, η νέα κυβέρνηση Τραμπ θα πρέπει να βρει μια ισορροπημένη εκπροσώπηση των απόψεων που θα εμπλέκουν όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη. Και πάλι, όπως και στην Ευρώπη, η πρόσβαση διαφέρει από νοικοκυριό σε νοικοκυριό, συχνά περιλαμβάνοντας τη γεωγραφική τοποθεσία (διαθεσιμότητα κλινικών ιχνών, για παράδειγμα) και τον πλούτο ή την έλλειψή του του ασθενούς.

Χρειάζεται να υπάρχει ένα ισορροπημένο, βελτιστοποιημένο οικοσύστημα υγειονομικής περίθαλψης για να διασφαλιστεί ότι η Αμερική κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για τους πολίτες σε αυτές τις περιόδους ραγδαίας κλιμάκωσης του κόστους υγειονομικής περίθαλψης. Ρεαλιστικά, θα ήταν μια δύσκολη πρόκληση για κάθε νέο κάτοικο του Λευκού Οίκου, όπως ήταν για τον Ομπάμα, αλλά αυτή η πρόκληση θα πέσει τώρα στα πόδια ενός Ντόναλντ Τζον Τραμπ, ενός 60χρονου επιχειρηματία από τη Νέα Υόρκη, που δεν είχε ποτέ στο παρελθόν δημόσια αξιώματα.

Η Αμερική και η Ευρώπη περιμένουν τις πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης του 45ου Προέδρου…

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: