Ενημέρωση: Η αντιμετώπιση του #Καρκίνου δεν είναι απλώς να παίζεις στη γκαλερί

Η Μόνα Λίζα με μάσκα καθώς το Λούβρο είναι κλειστό λόγω κορωνοϊού; Όχι και τόσο αινιγματικό χαμόγελο στο πρόσωπό της σήμερα, ίσως, γράφει ο Εκτελεστικός Διευθυντής της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPm) Denis Horgan. 

La Gioconda, Το οποίο σημαίνει "χαζοχαρούμενος" -'χαρούμενος» ή "χαριτωμένη" - μπορεί να φαίνεται λίγο λιγότερο τσιριχτή στα μιμίδια του Διαδικτύου αυτή τη στιγμή, αλλά μπορούμε ίσως να τη χαροποιήσουμε εξηγώντας ότι ένα καλό νέο είναι ότι η διάσκεψη της EAPM στα τέλη Μαρτίου στις Βρυξέλλες έχει προγραμματιστεί να διεξαχθεί ως σχεδιασμένος.

Η Συμμαχία ακολουθεί όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις, οπότε ελπίζουμε ότι θα είστε όλοι μαζί μας. Μπορείτε να εγγραφείτε εδώ.

Εκτός από τον COVID-19, η EAPM εστιάζει επί του παρόντος στις δοκιμές βιοδεικτών και στην έγκαιρη διάγνωση. Όχι η ιδέα του, καθ 'εαυτόν, αλλά η πραγματική εφαρμογή. Γνωρίζουμε ήδη ότι είναι καλή ιδέα.

Ένας από τους συνεχείς στόχους της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για την Εξατομικευμένη Ιατρική είναι η βελτίωση της πρόσβασης σε βιοδείκτες και οι δοκιμές υψηλής ποιότητας.

Για το σκοπό αυτό, το EAPM φιλοξενεί (και θα είναι) εκδηλώσεις που καλούν τους σχετικούς ενδιαφερόμενους φορείς να αναπτύξουν έναν οδικό χάρτη και να ενεργήσουν σύμφωνα με αυτόν για να επιτύχουν την τόσο αναγκαία πρόοδο σε αυτούς τους τομείς.

Θα συζητηθούν επίσης οι τρέχοντες περιορισμοί των βιοδεικτών, η χρήση κεντρικών βάσεων δεδομένων και συμβουλές που δίνονται ή πρέπει να δίνονται στους ασθενείς πριν από τη δοκιμή βιοδεικτών.

Διαφήμιση

Ως έχει, οι μοριακές διαγνωστικές δοκιμές διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην εξατομικευμένη ιατρική καθώς ενσωματώνονται σε κάθε στάδιο της θεραπευτικής οδού - από την παροχή αξιόπιστων πληροφοριών που ενημερώνουν τη βέλτιστη θεραπεία για τον κάθε ασθενή, έως την ακριβή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.   Τέτοια διαγνωστικά προσδιορίζουν συγκεκριμένα βιολογικά χαρακτηριστικά, συχνά μέσα στο γονιδίωμα του ιστού της νόσου των ατόμων, που μπορούν να στηρίξουν τη διάγνωση, την πρόγνωση ή την πρόβλεψη της υποτροπής της νόσου.

Μέρος οΑυτό που απαιτείται είναι ένα πλαίσιο πολιτικής για βιοδείκτες στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Αυτό θα καθοδηγούσε τα κράτη μέλη και θα διευκόλυνε τη λήψη συνεπών αποφάσεων, προκειμένου τα μοριακά διαγνωστικά και οι βιοδείκτες να μπορούν να ενσωματωθούν στην ΕΕ»αποκλίνοντα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. 

Ενημέρωση όσων έχουν προηγηθεί - 'It's just *so* 2003'

Μια βασική εστίαση του ζητήσει η Συμμαχία σε αυτόν τον τομέα είναι η αναθεώρηση του υπάρχοντος 2003 Ευρωπαϊκή Επιτροπή σύσταση και βέλτιστη δοκιμή/ελάχιστη δοκιμή.

Η αιτιολογική έκθεση πριν από 17 χρόνια αναγνώριζε ότι «ΤΗ πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται αναμφισβήτητα από το πόσο έγκαιρα θα διαγνωστεί.

"Η αδυσώπητη ανάπτυξη της νόσου θα απαιτούσε διαφορετικά επιθετικές και επεμβατικές μορφές θεραπείας, οι οποίες είναι δαπανηρές και τραυματικές.

"Το μόνο σίγουρο όπλο που έχουμε τώρα για να αποτρέψουμε αυτό είναι η δευτερογενής πρόληψη, που αποτελείται από προγνωστικά κλινικά τεστ, αφού η πρωτογενής πρόληψη υπόκειται σε λιγότερο ελεγχόμενες μεταβλητές, όπως περιβαλλοντικοί παράγοντες, διατροφικές συνήθειες και τρόπος ζωής, που διαφέρουν από χώρα σε χώρα."

Πέντε χρόνια αργότερα, το 2008, είχαμε μια περαιτέρω επεξηγηματική δήλωση, μέρος της οποίας ήταν: «Η Ευρώπη εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται από απαράδεκτες ανισότητες στον έλεγχο του καρκίνου. Για το λόγο αυτό, η ΕΕ καθώς και τα εθνικά κράτη έχουν ξεκινήσει αρκετά έργα, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου και των εθνικών σχεδίων για τον καρκίνο. 

"Ένα καλά σχεδιασμένο, καλά διαχειριζόμενο εθνικό πρόγραμμα ελέγχου του καρκίνου μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και βελτιώνει τη ζωή των ασθενών με καρκίνο, ανεξάρτητα από τους περιορισμούς πόρων που αντιμετωπίζει μια χώρα. 

"Ως εκ τούτου, μία από τις σημαντικότερες ενέργειες εταιρικής σχέσης θα πρέπει να είναι η έκκληση όλων των κυβερνήσεων στην ΕΕ να αναπτύξουν, να εφαρμόσουν και, όπου ήδη υπάρχουν, να βελτιώσουν τα εθνικά σχέδια για τον καρκίνο. Τέτοια σχέδια θα πρέπει να αντιμετωπίσουν την ασθένεια σε όλα τα μέτωπα - από την πρόληψη, τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την έγκαιρη ανίχνευση έως τη διάγνωση και θεραπεία και φροντίδα κορυφαίας ποιότητας, την ψυχοκοινωνική και παρηγορητική φροντίδα και περιλαμβάνουν την έρευνα για τον καρκίνο."

Μεγάλα πράγματα. Και είναι ακόμα μεγάλο γιατί δεν έχουν γίνει αρκετά, για όλες τις λέξεις και τις ιδέες. Η έλλειψη αυτού που η EAPM θα αποκαλούσε ουσιαστική πρόοδο έχει σιωπηρά αναγνωριστεί και αντικατοπτρίζεται στο νέο Σχέδιο Καταπολέμησης του Καρκίνου της Επιτροπής, το οποίο είναι ένα σημαντικό έργο για το στέλεχος της Ursula von der Leyen.

Ως εκ τούτου, είναι ώριμη η ώρα για την ανανέωση του EAPM καλεί το εκτελεστικό όργανο της ΕΕ να ρίξει μια μακρά και σκληρή ματιά προληπτικά μέτρα και τις σχετικά νέες ευκαιρίες που παρέχουν οι βιοδείκτες.

Κάνοντας την υγειονομική περίθαλψη βιώσιμη

Το EAPM έχει από καιρό επικεντρωθεί στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση, για παράδειγμα μέσω προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, και ιδίως όσον αφορά τον καρκίνο. 

Ένας βασικός στόχος των ενδιαφερόμενων μερών της EAPM είναι να επικεντρωθούν στα σωστά προληπτικά μέτρα για να εξασφαλίσουν αξιόπιστη και βιώσιμη υγειονομική περίθαλψη προς μακροπρόθεσμο όφελος των ασθενών τώρα και στο μέλλον.

Πίσω στο 2003, η Επιτροπή συνέστησε στα κράτη μέλη να προσφέρουν τεκμηριωμένο προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου μέσω μιας συστηματικής προσέγγισης βάσει πληθυσμού με διασφάλιση ποιότητας σε όλα τα κατάλληλα επίπεδα. 

Ανέφερε ότι θα πρέπει να εφαρμόσουν προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τις βέλτιστες πρακτικές όπου υπάρχουν και να διευκολύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη βέλτιστων πρακτικών για προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου υψηλής ποιότητας σε εθνικό και, κατά περίπτωση, σε περιφερειακό επίπεδο.

Μεταξύ άλλων συστάσεων ήταν η διασφάλιση της δέουσας προσοχής στη νομοθεσία περί προστασίας δεδομένων, ιδίως όσον αφορά τα προσωπικά δεδομένα υγείας, πριν από την εφαρμογή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, ενώ διαθέτει κεντρικά συστήματα δεδομένων που απαιτούνται για την εκτέλεση οργανωμένων προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου.

Παραμένοντας στα δεδομένα, το Συμβούλιο προέτρεψε τα κράτη μέλη να συλλέξουν, να διαχειριστούν και να αξιολογήσουν δεδομένα για όλες τις δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου, την αξιολόγηση και τις τελικές διαγνώσεις και να παρακολουθούν τακτικά τη διαδικασία και το αποτέλεσμα του οργανωμένου ελέγχου και να αναφέρουν τα αποτελέσματα αυτά γρήγορα στο κοινό και στο προσωπικό που παρέχει τον προσυμπτωματικό έλεγχο. .

Αναφέρθηκε επίσης η εκπαίδευση, με το Συμβούλιο να προτείνει στις χώρες της ΕΕ να εκπαιδεύουν επαρκώς το προσωπικό σε όλα τα επίπεδα, ώστε να διασφαλίζεται ότι είναι σε θέση να παρέχουν υψηλής ποιότητας προσυμπτωματικό έλεγχο. 

Βασική ήταν επίσης η έκκληση προς την Επιτροπή να υποστηρίξει την ευρωπαϊκή έρευνα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων κατευθυντήριων γραμμών και της ενημέρωσης των υφιστάμενων κατευθυντήριων γραμμών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. 

Έκτοτε, το sη επιστήμη στην ιατρική έχει αναπτυχθεί με γρήγορους ρυθμούς και η σχετικά νέα έννοια και διαθεσιμότητα του 'Μεγάλα δεδομένα», και όλα όσα προσφέρει, καθιστούν σαφές ότι η Σύσταση του 2003 είναι πολύ ξεπερασμένη.

Και τώρα έχουμε βιοδείκτες…

Στο σχέδιο απάντησής της στη διαβούλευση της Επιτροπής σχετικά με το σχέδιο καταπολέμησης του καρκίνου, η EAPM έχει να πει αυτό στο pπροοπτικές δοκιμών βιοδεικτών και προηγμένης μοριακής διάγνωσης: 

"Οι δοκιμές βιοδεικτών που έχουμε στη διάθεσή μας που προβλέπουν απαντήσεις σε θεραπευτικές ή προληπτικές παρεμβάσεις υποστηρίζουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας του καρκίνου που μπορεί να μεγιστοποιήσει τα οφέλη για την υγεία, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις εξουθενωτικές τοξικότητες. 

"Η συμμόρφωση σε μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους για ασθένειες όπως ο καρκίνος δεν δικαιολογείται πλέον από την άποψη της υγειονομικής περίθαλψης ή της ποιότητας ζωής και επίσης αντιπροσωπεύει σπατάλη πολύτιμων πόρων υγείας. 

"Πρωτοβουλίες όπως το Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου»Το δίκτυο μοριακών δοκιμών, στο οποίο ένα πλαίσιο 28 περιφερειακών εργαστηρίων παρέχει μια εθνική υπηρεσία που ενημερώνει την επιλογή θεραπείας, αντιπροσωπεύει ένα μοντέλο για αυτόν τον τύπο προσέγγισης. 

"Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς συνειδητοποιούν περισσότερο τα οφέλη και τις προκλήσεις της εξατομικευμένης ιατρικής και τον ρόλο των εξατομικευμένων σχεδίων φροντίδας και συμμετέχουν ως ενεργοί συνεργάτες. παρά ως παθητικοί αποδέκτες."

Εν τω μεταξύ, το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο έχει εγκρίνει προτάσεις για θέματα όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα, μια αιτία που η EAPM υποστηρίζει συνεχώς.

Εκτός από αυτό, Η EAPM πρωτοστάτησε στην προώθηση των πλεονεκτημάτων των βιοδεικτών/μοριακής διάγνωσης, καθώς και στη δημιουργία του 1 εκατομμυρίου ευρωπαϊκού έργου γονιδιώματος, το οποίο έχει δει μια σειρά από κράτη μέλη της ΕΕ, καθώς και άλλους φορείς, να υπογράφουν έως και μια εθελοντική Διακήρυξη με στόχο τη δημιουργία μιας κοόρτης τουλάχιστον ενός εκατομμυρίου γονιδιωμάτων έως το 2023.

Αγαπητοί Επίτροποι…

Η Συμμαχία, μεταξύ άλλων βασικών ζητημάτων, προτρέπει τώρα την Επιτροπή με τη νέα, υψηλή εστίασή της στον καρκίνο να χρησιμοποιήσει επενδύσεις για την κατασκευή εργαστηρίων, την αύξηση της εκπαίδευσης για δοκιμές, τις γνώσεις και την κατανόηση των δοκιμών από επαγγελματίες υγείας και υγείας, κατάλληλες κατευθυντήριες γραμμές και πρότυπα και άλλα αποτελεσματικότητα όσον αφορά τους προϋπολογισμούς για την υγειονομική περίθαλψη.

Η ουσία είναι ότι οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα έχουν συμφωνήσει ότι η Ευρώπη»Τα συστήματα υγείας πρέπει να προσαρμοστούν γρήγορα για να επιτρέψουν στους ασθενείς και τους πολίτες να επωφεληθούν από την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου και να μειώσουν τη θνησιμότητα από αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια.

Αμφισβητήσιμα, Η έναρξη του Σχεδίου Καταπολέμησης του Καρκίνου αντιπροσωπεύει την καλύτερη ευκαιρία για σχεδόν δύο δεκαετίες. μεγάλοδεν το σπαταλάμε.

Παρά την καταστροφή που έφερε αυτή τη στιγμή ο ιός Corona, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κόσμος επέζησε από την ισπανική γρίπη, τον H1N1 και το SARS, και θα πρέπει να επιβιώσει και από τον τελευταίο ιό.

Οι ιοί έρχονται και φεύγουν. Αυτή είναι η φύση τους. Ο καρκίνος είναι πάντα μαζί μας, στις διάφορες μορφές του. Η αντιμετώπιση αυτής της ατελείωτης απειλής είναι ίσως κάτι για να σκεφτεί η αινιγματική Μόνα Λίζα πίσω από το αλεξίσφαιρο γυαλί της…

 

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: