#EAPM: Εκκωφαντική σιωπή για την υγειονομική περίθαλψη στις προεδρικές συζητήσεις

Στον απόηχο του Affordable Care Act του 2010 (ονομάστηκε Obamacare) και της έναρξης - κατά τη διάρκεια της ομιλίας του 2015 State of the Union - της Precision Medicine Initiative, είναι κάτι παραπάνω από λίγο περίεργο το γεγονός ότι η υγειονομική περίθαλψη για τα 320 εκατομμύρια πολίτες του έθνους δεν έχει αγγιχτεί μετά βίας στους επόμενους τρεις μήνες. γράφει ο Εκτελεστικός Διευθυντής της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM), Denis Horgan.

Εντάξει, είναι αλήθεια ότι ο Ρεπουμπλικανός υποψήφιος, Ντόναλντ Τραμπ, έχει μιλήσει στο παρελθόν για «απαραίτητες μεταρρυθμίσεις στην ελεύθερη αγορά στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης».

Πρόσθεσε: «Αλλά καμία από αυτές τις θετικές μεταρρυθμίσεις δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την κατάργηση του Obamacare. Την πρώτη ημέρα της Κυβέρνησης Τραμπ, θα ζητήσουμε από το Κογκρέσο να επιβάλει αμέσως την πλήρη κατάργηση του Obamacare».

Εν τω μεταξύ, από την πλευρά της, η υποψήφια των Δημοκρατικών Χίλαρι Κλίντον είπε: «Παλεύω για ποιοτική, προσιτή υγειονομική περίθαλψη σε όλη μου την καριέρα. Ως πρόεδρος, θα υπερασπιστώ τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, θα βασιστώ στις επιτυχίες του και θα προχωρήσω ακόμη περισσότερο για να μειώσω το κόστος.

«Το σχέδιό μου θα πατάξει τις εταιρείες φαρμάκων που χρεώνουν υπερβολικές τιμές, θα επιβραδύνει την αύξηση του κόστους από την τσέπη και θα προσφέρει νέα πίστωση σε όσους αντιμετωπίζουν υψηλά έξοδα υγείας».

Όλα πολύ καλά - έχουμε κάποια ιδέα για το πού βρίσκονται και οι δύο. Ωστόσο, δεδομένης της γήρανσης του πληθυσμού του πλανήτη και του αυξανόμενου κόστους της υγειονομικής περίθαλψης, στις ΗΠΑ, την Ευρώπη και όχι μόνο, το γεγονός ότι η υγεία 300 εκατομμυρίων δυνητικών ασθενών έχει εκδιωχθεί στο περιθώριο ενόψει μιας από τις πιο δημοφιλείς εκλογές στην ιστορία.

Ας πάμε λίγο πίσω: όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις αρχές του περασμένου έτους οι ΗΠΑ έκαναν τα νέα με το έργο One Million Genome, το οποίο ξεκίνησε με 215 εκατομμύρια δολάρια στη διάθεσή τους. Στο επίκεντρο της πρωτοβουλίας του Ομπάμα για την ιατρική ακριβείας, ή PMI, βρίσκεται η δημιουργία μιας ομάδας ανθρώπων, υγιών και ασθενών, ανδρών και γυναικών, ηλικιωμένων και νέων, οι οποίοι μελετώνται για να διευρύνουν τη γνώση του πώς οι γενετικές παραλλαγές επηρεάζουν την υγεία και ασθένεια.

Φυσικά, αυτό αποτελεί απόδειξη για τα μεγάλα άλματα στην επιστήμη που βασίζεται στη γονιδιωματική που στηρίζουν την εξατομικευμένη (ή ακριβείας) ιατρική, αλλά, ενώ οι δύο βαρύτιμοι υποψήφιοι για την προεδρία συρρέουν ο ένας στον άλλο σχετικά με την πολιτική (ή την έλλειψη αυτής) σχετικά με τη σύγκρουση στη Συρία , πολυάριθμοι ισχυρισμοί που σχετίζονται με το σεξ, «κακές γυναίκες» και «κακοί φίλοι», φυσική κατάσταση για την κορυφαία θέση του Λευκού Οίκου και πολλά άλλα, επιπλέον, κανένα από τα δύο δεν έχει γρατσουνίσει καν την επιφάνεια όσον αφορά την υγεία του έθνους.

Στην Ευρώπη, καταλήξαμε στο συμπέρασμα, μετά από πολλά ιστορικά στοιχεία, ότι η καλή υγεία ενός έθνους έχει θετικό οικονομικό αντίκτυπο. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να εργαστούν για περισσότερα χρόνια (κάτι που είναι ζωτικής σημασίας με τα τεράστια κενά μεταξύ των μελλοντικών συνταξιοδοτικών αναγκών και των πραγματικών πόρων).

Οι υγιείς άνθρωποι ξοδεύουν λιγότερο χρόνο απαιτώντας σημειώσεις ασθενείας, γεμίζοντας τα ιατρεία των γιατρών και σηκώνοντας νοσοκομειακά κρεβάτια. Ουσιαστικά, είναι αναμφίβολα πιο παραγωγικοί και βοηθούν να υπογραμμιστεί ότι υγεία σημαίνει πλούτος.

Από την πλευρά της Ευρώπης του Ατλαντικού, στο τέλος της λουξεμβουργιανής Προεδρίας της ΕΕ (Δεκέμβριος 2015), το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο εξέδωσε τα συμπεράσματά του για την εξατομικευμένη ιατρική για ασθενείς, τονίζοντας ότι η έγκρισή της σε επίπεδο ΕΕ θα επιτρέψει στους επαγγελματίες υγείας να προσφέρουν καλύτερα στοχευμένη θεραπεία, αποφυγή ιατρικών λαθών και μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών στα φαρμακευτικά προϊόντα.

Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από πολύ σχετικές προκλήσεις που μπορεί να περιορίσουν τον θετικό αντίκτυπό της στην ιατρική του 21ου αιώνα. Αυτά περιλαμβάνουν το αυξανόμενο κόστος, την άνιση πρόσβαση σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες και περιφέρειες και την ανάγκη για ένα σχετικό ηθικό, ρυθμιστικό και αποζημίωση περιβάλλοντος.

Τα προβλήματα της δημιουργίας βιώσιμης και δίκαιης υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ποτέ μακριά. Σε αυτή τη νέα και συναρπαστική εποχή της εξατομικευμένης ιατρικής, ο βασικός συνδυασμός βιωσιμότητας και δίκαιης πρόσβασης επηρεάζει και τους 500 εκατομμύρια δυνητικούς ασθενείς της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ένα ενδεχόμενο Brexit, αυτό εξακολουθεί να είναι περίπου 440 εκατομμύρια.

Η EAPM με έδρα τις Βρυξέλλες πιστεύει ότι ο ασθενής είναι κεντρικός στη δική του θεραπεία.

Το EAPM είναι ένας πολυμερής οργανισμός που συγκεντρώνει μια σειρά ενδιαφερόμενων μερών, συμπεριλαμβανομένων ασθενών, επαγγελματιών υγείας, ερευνητών, ακαδημαϊκών και υπευθύνων χάραξης πολιτικής μεταξύ άλλων και στοχεύει να εξασφαλίσει τη σωστή θεραπεία για τον κατάλληλο ασθενή τη σωστή στιγμή. Η Συμμαχία σημειώνει ότι μία από τις βασικές αρχές της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι η δίκαιη πρόσβαση όλων των πολιτών στην καλύτερη διαθέσιμη υγειονομική περίθαλψη.

Οι προσεγγίσεις εξατομικευμένης ιατρικής είναι ήδη ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε ορισμένους καρκίνους και έχουν φέρει κλινικά οφέλη που αλλάζουν την πρακτική στους ασθενείς. Όμως, όπως προτάθηκε παραπάνω, υπάρχουν αξιοσημείωτα εμπόδια στην πλήρη ενσωμάτωσή του στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Για παράδειγμα, τα αυξανόμενα κόστη που σχετίζονται με την εξατομικευμένη ή ακριβούς ιατρικής του καρκίνου υπογραμμίζουν την ανάγκη αντιμετώπισης του διλήμματος κόστους-αξίας. Πάρα πολλά φάρμακα είναι απλώς πολύ ακριβά - και τι συνιστά «αξία», τέλος πάντων; Ποιος πρέπει να αποφασίσει;

Οι πόροι και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού είναι σχετικά σπάνιοι όταν σταθμίζονται έναντι των αναγκών και του κόστους υγείας, τόσο πολύ πιο «έξυπνες» χρήσεις αυτών των περιορισμένων πόρων πρέπει να αναπτυχθούν και να χρησιμοποιηθούν σε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Άλλα ζητήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μεγάλο μέρος της νομοθεσίας έχει καθυστερήσει. Οι κανόνες που δεσμεύουν την ανταλλαγή μαζών δεδομένων υγείας που θεωρητικά διατίθενται σήμερα για έρευνα και ανάπτυξη έχουν συχνά χαρακτηριστεί ως υπερβολικά αυστηροί, αν και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πρέπει να ισχύουν ισχυρές εγγυήσεις ηθικής και ιδιωτικότητας. Όλα έχουν να κάνουν με την ισορροπία ή θα έπρεπε να είναι.

Επιπλέον, με βάση το παλιό ρητό «η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία», απαιτείται επένδυση σε διαγνωστικές προσεγγίσεις όπως η χρήση IVD και περισσότερος προληπτικός έλεγχος, σίγουρα στον καρκίνο του πνεύμονα.

Τέλος, απαιτείται ενημερωμένη εκπαίδευση για τους επαγγελματίες υγείας που αντιμετωπίζουν έναν γενναίο νέο κόσμο στον οποίο η εξατομικευμένη ιατρική αλλάζει το παιχνίδι. Πρέπει να κατανοήσουν τι είναι τώρα διαθέσιμο (νέες θεραπείες, κλινικές δοκιμές, διασυνοριακές ευκαιρίες), όπως και οι ασθενείς τους.

Με όλα αυτά τα επιστημονικά άλματα που συμβαίνουν τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην ΕΕ, είναι σαφές ότι μια ευκαιρία για συζήτηση κατά τη διάρκεια της κούρσας για τον Λευκό Οίκο, δυστυχώς, χάθηκε και από τους δύο υποψηφίους, εις βάρος των πολιτών παντού.