Τέσσερις «εντάσεις» για εξατομικευμένη ιατρική για να διευκολύνουν

Με την Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική εκτελεστικός διευθυντής Denis Horgan

Στον κόσμο της υγειονομικής περίθαλψης, η εξατομικευμένη ιατρική κερδίζει έδαφος σε επίπεδο βάσης μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και, μάλιστα, μεταξύ των ασθενών επίσης. Αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά εμπόδια ή «εντάσεις». Πολλές κοινές, χρόνιες ασθένειες είναι προοδευτικής φύσεως, ορισμένες από τις οποίες η εξέλιξη μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει με την κατάλληλη φροντίδα προτού πάνε πολύ μακριά για να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Προφανώς, μια προοδευτική ασθένεια δεν ωφελεί καθόλου τον ασθενή και μια τέτοια κατάσταση είναι επίσης ακριβή στη γραμμή, καθώς θα χρειαστεί πιο εντατική θεραπεία.  

Είναι αλήθεια ότι η αποτελεσματική προληπτική φροντίδα κοστίζει επίσης χρήματα, αλλά αυτό το ποσό συχνά είναι πολύ λιγότερο από το να επιτρέψει στην ασθένεια να προχωρήσει. Οι επαγγελματίες υγείας (HCPs) συνήθως αμείβονται για να αναλάβουν συγκεκριμένες υπηρεσίες. Αυτό τους δίνει ένα κίνητρο να παρέχουν περισσότερες υπηρεσίες για τις οποίες θα αποζημιώνονται από τις υπηρεσίες υγείας ή τα ιδιωτικά προγράμματα υγείας του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχει μικρότερο κίνητρο για την εκτέλεση της σωστής υπηρεσίας. Η Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) με έδρα τις Βρυξέλλες εργάζεται με βάση το ήθος της παροχής της σωστής θεραπείας στον κατάλληλο ασθενή τη σωστή στιγμή. Πιστεύει ότι θα πρέπει να υπάρχουν κίνητρα για τους HC να κάνουν σωστά τη δουλειά τους, καθώς η Ευρώπη θα έπρεπε να πληρώνει για να διατηρεί τους ασθενείς υγιείς αντί να πληρώνει για θεραπείες που δεν το επιτυγχάνουν απαραίτητα. Στην Ευρώπη σήμερα, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις στις οποίες ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν καλύτερη φροντίδα από άλλους.

Αυτό μπορεί να εξαρτάται από το κράτος μέλος στο οποίο ζουν ή ακόμα και σε ποια περιοχή ενός κράτους μέλους έχουν το σπίτι τους. Εδώ είναι μερικές από τις «εντάσεις»:

Κατευθυντήρια κόπωση 

Φυσικά, υπάρχουν πανευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές που, μεμονωμένα, μπορεί να είναι εξαιρετικές. Όμως, ο τεράστιος όγκος τέτοιων κατευθυντήριων οδηγιών μπορεί να δημιουργήσει τα δικά του προβλήματα και σε έναν ιδανικό κόσμο θα πρέπει να συγκρίνουν τα πλεονεκτήματα της κατευθυντήριας γραμμής με την δυνητική βλάβη που μπορεί να προκαλέσει η υιοθέτησή της. Αυτό γιατί η εφαρμογή της κατευθυντήριας γραμμής θα μπορούσε να απομακρύνει τους HC από δυνητικά πιο σημαντικές εργασίες. Αποδεικνύεται ότι οι καλύτεροι HCP δεν είναι απαραίτητα εκείνοι που ακολουθούν επιμελώς τον καθένα, αλλά είναι πιο πιθανό να είναι εκείνοι που δίνουν προτεραιότητα στον χρόνο τους, με σκοπό να εργαστούν σε εξατομικευμένη βάση από ασθενή προς ασθενή. Η εκπαίδευση σε σύγχρονες μεθόδους είναι ζωτικής σημασίας.

Υπομονετική δύναμη 

Διαφήμιση

Οι σύγχρονοι ασθενείς θέλουν ενδυνάμωση και να εξηγούνται οι ασθένειές τους και οι θεραπευτικές επιλογές με διαφανή, κατανοητό αλλά μη ευνοϊκό τρόπο, ώστε να μπορούν να συμμετέχουν στην κοινή λήψη αποφάσεων. Θέλουν να κατέχουν – και να έχουν ανεπιφύλακτη πρόσβαση – τα δικά τους ιατρικά δεδομένα καθώς και μεγαλύτερη πρόσβαση σε κλινικές δοκιμές και διασυνοριακές θεραπείες που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη ζωή τους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να τους σώσουν.

Η τρέχουσα σκέψη υποδηλώνει ότι καθώς περισσότεροι ασθενείς απαιτούν δεδομένα, θα αρχίσουν να ρέουν όλο και περισσότερο, και θα περίμενε κανείς ότι κάθε μεμονωμένη κλινική που προσφέρει καλύτερη πρόσβαση στον ασθενή στα δικά του δεδομένα θα προσελκύει περισσότερες «επιχειρήσεις» με τους ασθενείς να προτιμούν να θεραπευθούν εκεί. Η EAPM πιστεύει ότι αυτή η ροή πληροφοριών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει πρόσβαση σε οποιαδήποτε αλληλουχία ακατέργαστου DNA. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει ακόμη στην ΕΕ.

Φροντίδα στο τέλος της ζωής 

Υπάρχει μια αυξανόμενη αντίληψη σήμερα στην Ευρώπη ότι οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά περισσότερη φροντίδα από ό,τι πραγματικά θέλουν. Η επιτάχυνση του διαλόγου γιατρού-ασθενούς θα πρέπει να οδηγήσει σε φροντίδα στο τέλος της ζωής του η οποία να ταιριάζει πολύ περισσότερο με αυτό που πραγματικά θέλει ο ασθενής. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να δίνετε λιγότερη φροντίδα από αυτή που χρειάζεται, ειδικά για οικονομικούς λόγους. Αν και είναι αλήθεια ότι δαπανώνται περισσότερα χρήματα στο τέλος της ζωής ενός ατόμου, οι ασθενείς δεν θα πρέπει να ομαδοποιούνται σε ξενώνα αντί να τους χορηγούνται εντατικές και επιθετικές θεραπείες. Λιγότερη φροντίδα για τον άρρωστο στο σενάριο του τέλους της ζωής θα είχε αρκετά θετική επίδραση όσον αφορά τα μετρητά, αλλά θα πρέπει να είναι επιλογή του ασθενούς και όχι του παρόχου που προσπαθεί να εξοικονομήσει χρήματα. Μια γενική απαίτηση είναι ότι οι ασθενείς πρέπει να μπορούν να εμπιστεύονται τον γιατρό τους ώστε να είναι απόλυτα επικεντρωμένοι στη συμφωνία για την καλύτερη θεραπεία μέσω της κοινής λήψης αποφάσεων.

Συμμετοχή πολιτικής 

Συνολικά, αυτό που απαιτείται για την προώθηση των στόχων της εξατομικευμένης ιατρικής είναι πολύ μεγαλύτερη δέσμευση πολιτικής, πράγμα που σημαίνει τελικά να κατανοήσουν οι πολιτικοί και οι δημόσιοι υπάλληλοι την αξία και τα κοινωνικά οφέλη της εξατομικευμένης ιατρικής σε μια ΕΕ 28 κρατών μελών και σε έναν γηράσκον πληθυσμό 500 εκατομμύρια. Επιπλέον, θα πρέπει να υπάρχει μια νοοτροπία πολλών ενδιαφερομένων και αυξημένη συνεργασία, όχι μόνο μεταξύ αυτών που ανήκουν στον ίδιο κλάδο αλλά και μεταξύ των κλάδων. Με όλα τα παραπάνω, θα είναι ευκολότερο να επιτευχθεί ο στόχος μιας πιο υγιούς και, επομένως, πιο πλούσιας Ευρώπης. Και αυτό θα είναι μόνο καλά νέα για τους ασθενείς και τους πιθανούς ασθενείς της ΕΕ τώρα και στο μέλλον.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: