Οι στόχοι της επικουρικότητας του Γιούνκερ πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την υγεία

By Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan

Με τη σύσταση της νέας Ευρωπαϊκής Επιτροπής, με επικεφαλής τον Jean-Claude Juncker, έχει ήδη δηλωθεί ότι η αρχή της επικουρικότητας θα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος αυτής της διοίκησης.

Επικουρικότητα – σημαίνει, στην περίπτωση αυτή, ότι η Ε.Ε εκτελείτε μόνο εκείνες τις εργασίες που δεν μπορούν να εκτελεστούν σε πιο τοπικό επίπεδο - δεν είναι κάτι καινούργιο, φυσικά, και αποτελεί δόγμα της Ευρωπαϊκής Ένωσης εδώ και μερικά χρόνια, με ευρεία αποδοχή.

Στην πρόσφατη δήλωσή του στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, ο Γιούνκερ είπε: «Η ατζέντα μου θα επικεντρωθεί σε δέκα τομείς πολιτικής. Η έμφαση θα δοθεί σε συγκεκριμένα αποτελέσματα σε αυτούς τους δέκα τομείς. Πέρα από αυτό, θα αφήσω άλλους τομείς πολιτικής στα κράτη μέλη όπου είναι πιο νόμιμα και καλύτερα εξοπλισμένα για να δώσουν αποτελεσματικές απαντήσεις πολιτικής σε εθνικό, περιφερειακό ή τοπικό επίπεδο».

"Θέλω μια Ευρωπαϊκή Ένωση που να είναι μεγαλύτερη και πιο φιλόδοξη σε μεγάλα πράγματα και μικρότερη και πιο μετριοπαθής σε μικρά πράγματα», πρόσθεσε ο πρόεδρος της Κομισιόν.

Συνέχισε λέγοντας ότι: «Δεν είναι κάθε πρόβλημα που υπάρχει στην Ευρώπη πρόβλημα για την Ευρωπαϊκή Ένωση. Πρέπει να φροντίσουμε τα μεγάλα ζητήματα».

Η Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) θα υποστήριζε ότι η υγεία είναι ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που αντιμετωπίζει η ΕΕ σήμερα και στο ορατό μέλλον – και ότι η επικουρικότητα, από μόνη της, απέτυχε να αντιμετωπίσει πολλά ζητήματα υγείας που προκύπτουν με τα χρόνια.

Διαφήμιση

Αυτές περιλάμβαναν, και εξακολουθούν να περιλαμβάνουν, ανισότητες στην πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου θεραπεία για ασθενείς σε διαφορετικές χώρες και περιοχές, καθώς και παρόμοια ζητήματα που επηρεάζουν την ικανότητα των πολιτών να συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές.

Είναι απολύτως σαφές ότι μεμονωμένες χώρες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μεμονωμένα τα τεράστια προβλήματα υγείας που δημιουργεί ένας γηράσκων πληθυσμός. Υπάρχουν πάρα πολλές διαφορές στους πόρους ανά κράτος μέλος (και περιφέρεια), διαφορετικά μεγέθη πληθυσμού, προβλήματα πρόσβασης και συχνά τεράστιες διαφορές στα πρότυπα της διαθέσιμης υγειονομικής περίθαλψης. Σε μια θετική σημείωση, αυτές οι μεγάλες διακυμάνσεις όσον αφορά το κόστος και τα αποτελέσματα στην υγεία προσφέρουν ελπίδα για σημαντικά κέρδη αποδοτικότητας.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι, παρά τις αρχές της επικουρικότητας, τα ευρωπαϊκά δικαστήρια έχουν παρέμβει σε τομείς όπως ο καθορισμός του δικαιώματος σε διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη για όλους τους πολίτες. Τέτοιες αποφάσεις είχαν ως αποτέλεσμα να παρακάμψουν την έλλειψη νομικής αρμοδιότητας για την υγεία που απολαμβάνει η ΕΕ αλλού. Εν ολίγοις, υπήρξε μια αυξανόμενη επιρροή με τα χρόνια από το ΔΕΚ και άλλα ευρωπαϊκά δικαστήρια.

Εν τω μεταξύ, υπήρξε μεγάλη αλλαγή και επιρροή από τον αντίκτυπο των κατευθυντήριων γραμμών και των συστάσεων σε διάφορους τομείς. Όσον αφορά την υγεία, αυτά έχουν οδηγήσει σε μεγάλη αυτορρύθμιση από ιατρικές εταιρείες και άλλους οργανισμούς. Στην έρευνα για την υγεία, για παράδειγμα, έχουμε δει πολλές περιπτώσεις αυτοδιοίκησης σε τομείς που καλύπτουν θέματα όπως η ανταλλαγή δεδομένων και η συνεχής ανταλλαγή βέλτιστων πρακτικών.

Τα παραπάνω δεν παραβιάζουν τον κανόνα της επικουρικότητας, ούτε και πανευρωπαϊκοί κανονισμοί, όπως αυτοί που επηρεάζουν τα in vitro διαγνωστικά (IVDs), τη δημόσια υγεία και την εσωτερική αγορά. Αυτοί οι κανονισμοί έχουν αναμφίβολα καταστήσει την Ευρώπη ασφαλέστερο και καλύτερο μέρος για τους πολίτες της και θα μπορούσαν να ληφθούν ως επιχείρημα για περισσότερη ΕΕ και όχι λιγότερη.

Όσον αφορά τα IVD, οι ισχύουσες οδηγίες για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα εγκρίθηκαν σύμφωνα με τους νόμους της Συνθήκης που καλύπτουν την εγκαθίδρυση και τη λειτουργία της εσωτερικής αγοράς. Αυτά έχουν συμπληρωθεί από νόμους που θέτουν υψηλά πρότυπα για την ποιότητα και την ασφάλεια των συσκευών για ιατρική χρήση.

Κανόνες όπως αυτοί, που προστατεύουν τη δημόσια υγεία σε όλα τα κράτη μέλη, μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αυτό εμποδίζει τα μεμονωμένα κράτη να εγκρίνουν διαφορετικούς κανονισμούς για τα προϊόντα που θα κατακερματίσουν την εσωτερική αγορά και τα επικίνδυνα οφέλη για την υγεία των πολιτών της ΕΕ είναι ξεκάθαρα.

Αυτοί οι κανόνες επιτρέπουν επίσης στους κατασκευαστές να μειώσουν το κόστος που σχετίζεται με εθνικές ρυθμιστικές διαφορές, διασφαλίζοντας παράλληλα υψηλό και ίσο επίπεδο ασφάλειας σε όλα τα κράτη μέλη. Μόνο η επικουρικότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν θα το έκανε αυτό.

Σε γενικές γραμμές, η ΕΕ είχε πάντα ένα συνονθύλευμα συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, αλλά, ως αποτέλεσμα της χρηματοπιστωτικής κρίσης, σημειώθηκε μια αλλαγή που επηρεάζει –με εκπληκτικά άμεσο τρόπο– αυτά τα συστήματα και άλλα ζητήματα.

Για να διασφαλίσει ότι οι χώρες της ΕΕ θα επιτύχουν τους στόχους τους για την Ευρώπη 2020, η Επιτροπή έχει δημιουργήσει έναν ετήσιο κύκλο συντονισμού της οικονομικής πολιτικής που ονομάζεται Ευρωπαϊκό Εξάμηνο. Κάθε χρόνο, τώρα, η Επιτροπή δίνει συστάσεις για τα προγράμματα οικονομικών και διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων των κρατών μελών για το επόμενο έτος.

Οι μεγάλες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης των ευρωπαϊκών χωρών σημαίνουν ότι τα μεμονωμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αποτελούν περισσότερο από πιθανούς στόχους για τέτοιες μεταρρυθμίσεις. Επομένως, η επιρροή της ΕΕ αυξάνεται σαφώς όταν πρόκειται για το κόστος και τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας των κρατών μελών της.

Επιπλέον, ως μέρος των προγραμμάτων διάσωσης της χρηματοπιστωτικής κρίσης που αφορούσαν την Ιρλανδία, την Ελλάδα και την Πορτογαλία, αυτές οι χώρες έπρεπε να συμφωνήσουν προγράμματα οικονομικής προσαρμογής, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών αλλαγών στα συστήματα υγείας τους. Εκτός από τα προγράμματα διάσωσης, όλες οι χώρες της ΕΕ βρίσκονται υπό μεγάλη πίεση για να διασφαλίσουν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των συστημάτων υγείας τους. Οι καιροί που αλλάζουν…

Η ΕΕ δεν μπορεί να ρυθμίσει τα πάντα, ούτε πρέπει να τα ρυθμίσει. Ωστόσο, η EAPM πιστεύει ότι για να λειτουργήσει η επικουρικότητα σε έναν χώρο τόσο ποικιλόμορφο, πολύπλοκο και σημαντικό όσο η υγεία, είναι ζωτικής σημασίας να υπάρχει πολύ περισσότερη συνεργασία μεταξύ των κρατών μελών, διασυνοριακές συμμαχίες, αλληλεπίδραση μεταξύ επιστημονικών κλάδων και πολλά άλλα. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση εάν θέλουμε να δημιουργήσουμε ένα ευρύ και αποτελεσματικό «εικονικό σύστημα υγείας της ΕΕ» που να ικανοποιεί τις ανάγκες και των 500 εκατομμυρίων πολιτών σε όλη την Ευρώπη.

Τελικά, όσο και αν είναι χαιρετισμό, η επικουρικότητα δεν έρχεται χωρίς προβλήματα – ειδικά σε μια ένωση 28 κρατών μελών, και ειδικά σε τεράστιους τομείς όπως η υγεία. Η εύρεση της σωστής ισορροπίας είναι καίριας σημασίας, και η διακρατική συνεργασία σε εθνικό επίπεδο, όπου το δίκαιο της ΕΕ δεν υπάρχει και ίσως δεν θα υπάρχει, είναι ζωτικής σημασίας.

Καθ' όλη τη διάρκεια του 2015, με τη συνεχιζόμενη εκστρατεία STEPs και πολλές άλλες πρωτοβουλίες, η EAPM θα συνεχίσει την προσπάθειά της να συμβάλει στην παροχή των καλύτερων προτύπων υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους πολίτες της ΕΕ, τώρα και για τις επόμενες γενιές.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: