#EAPM - Ψηφιακός μετασχηματισμός των υπηρεσιών υγείας σε μια σύγχρονη Ευρώπη

Υπάρχει άφθονη καινοτομία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, αν και ορισμένοι θα υποστήριζαν ότι θα έπρεπε να είναι ακόμη περισσότερες. Αλλά ένας τεράστιος ψηφιακός μετασχηματισμός είναι σίγουρα σε εξέλιξη και επηρεάζει την υγειονομική περίθαλψη όσο κάθε άλλος χώρος, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, από την πλευρά της, εργάζεται μέσω μιας ομάδας εμπειρογνωμόνων για να προσπαθήσει να εντοπίσει συγκεκριμένες πτυχές και απτά αποτελέσματα που είναι απαραίτητα για να γίνει αισθητή αλλαγή στα συστήματα υγείας και στις επενδύσεις σε επίπεδο ΕΕ. Το ίδιο κάνουν και άλλοι ενδιαφερόμενοι.

Η Ευρώπη έχει αλλάξει ριζικά από βιομηχανική σε κοινωνία της πληροφορίας. Αυτό μπορεί να φανεί παντού, και στην υγειονομική περίθαλψη καλύπτει προσωπικές και κοινωνικές πτυχές (και όχι λιγότερο σε σχέση με τα δεδομένα και το απόρρητο των δεδομένων) καθώς και τις τεχνολογικές και επιστημονικές πτυχές (γονιδιωματική et al).

Η πρόληψη είναι περισσότερο στο προσκήνιο, τώρα, όπως και η στοχευμένη φροντίδα (η σωστή θεραπεία για τον ισχυρό ασθενή τη σωστή στιγμή) και τα άλματα στη χρήση της τηλεϊατρικής έχουν οδηγήσει σε μια στροφή σε πολλές περιπτώσεις από τη νοσοκομειακή περίθαλψη σε εξωτερικά ιατρεία. Φροντίδα.

Ο βασικός στόχος των κυβερνητικών πρωτοβουλιών είναι άμεση διασφάλιση διαλειτουργικότητας στην υγειονομική περίθαλψη και να προωθήσει τη διαδικασία ανταλλαγής δεδομένων για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Η απρόσκοπτη ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνουν αποφάσεις βάσει δεδομένων και να παρέχουν ταχύτερη και υψηλής ποιότητας φροντίδα στους ασθενείς.

Η διαθεσιμότητα και η χρήση δεδομένων τις τελευταίες δεκαετίες οδήγησε στην αποθήκευση τεράστιων τμημάτων πληροφοριών ψηφιακά, αλλά όλα εξακολουθούν να μην είναι ρόδινα στον κήπο. Στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η χρήση δεδομένων είναι εξαιρετικά περίπλοκη - εκτός των θεμάτων διαλειτουργικότητας, προς το παρόν - με τους ανθρώπους να πρέπει να αλλάζουν ξανά και ξανά μεταξύ του πραγματικού κόσμου και του ψηφιακού/εικονικού κόσμου.

Μια άλλη μεγάλη αλλαγή είναι ότι όλη η γνώση χρησιμοποιείται για να καθίσει με τους επαγγελματίες υγείας. Τώρα, κάθε ασθενής ή πολίτης που κατανοεί το διαδίκτυο μπορεί να έχει άμεση πρόσβαση σε τεράστιο όγκο πληροφοριών. Οι επαγγελματίες υγείας αναμφισβήτητα μερικές φορές αφιερώνουν λιγότερο χρόνο εξηγώντας τα γεγονότα αυτές τις μέρες από ό,τι εξετάζουν επιλογές θεραπείας, συχνά σε συνεννόηση με τον ασθενή.

Διαφήμιση

Φυσικά, σε αυτόν τον ψηφιακό κόσμο, η Ευρώπη πρέπει να προσπαθήσει να έχει τα ψηφιακά της συστήματα υγειονομικής περίθαλψης όσο το δυνατόν πιο χωρίς σφάλματα, καθώς και απολύτως αξιόπιστα. Δεν είναι εύκολο με τόσες πολλές πληροφορίες, αλλά απολύτως απαραίτητο.

Είναι γεγονός ότι η εισαγωγή νέων τεχνολογιών στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης είναι πολύπλοκη. Κάθε ασθενής και, επομένως, κάθε κατάσταση είναι μοναδική και η εισαγωγή ψηφιακών καταστάσεων μπορεί να είναι προβληματική. Ξεπερνάμε το μοναδικό στυλ ιατρικής εδώ και τώρα στον 21ο αιώνα.

Επίσης, ορισμένες πληροφορίες είναι δύσκολο να τοποθετηθούν σε ψηφιακή μορφή, διατηρώντας παράλληλα το πλαίσιο. Επιπλέον, τώρα ζούμε σε μια εποχή όπου η διαχείριση της αυτοφροντίδας αυξάνεται λόγω της τεχνολογικής προόδου.

Αλλά η επίτευξη των στόχων, όπως ορίζονται από το Ινστιτούτο Ιατρικής, δεν έχει αλλάξει. Αυτοί οι στόχοι είναι η προσβασιμότητα, η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα, η ισότητα, η αποδοτικότητα, η προσιτότητα, η ανταπόκριση και η καταλληλότητα. Σήμερα πρέπει επίσης να διασφαλίσουμε ότι το «ασφαλές» καλύπτει το απόρρητο των δεδομένων μαζί με άλλες πτυχές, όπως ποιος βλέπει τι. Και ενώ οι πληροφορίες μπορούν πλέον να κοινοποιηθούν γρήγορα, το ίδιο μπορεί και η παραπληροφόρηση.

Η ομάδα εμπειρογνωμόνων που αναφέρθηκε παραπάνω συνέστησε στην Ευρώπη να δημιουργήσει ένα αποθετήριο μεθόδων για την αξιολόγηση των ψηφιακών υπηρεσιών υγείας. Αυτό, λέει, συμβαίνει επειδή δεν έχει βρει μια συστηματική και συγκεντρωτική προσπάθεια για τις επιλογές αξιολόγησης στη βιβλιογραφία.

Επίσης, προτείνει ότι οι ψηφιακές και μη ψηφιακές προσεγγίσεις θα πρέπει, όπου είναι δυνατόν, να συγκριθούν για να δείξουν εάν και πού ήταν επωφελής η εισαγωγή μιας ψηφιακής προσέγγισης.

Εν τω μεταξύ, η αξιολόγηση θα πρέπει να καλύπτει τα θετικά και τα ακούσια/απροσδόκητα αποτελέσματα και τα δεδομένα που συλλέγονται πρέπει να χρησιμοποιούνται για την τροποποίηση της συμπεριφοράς και τη βελτιστοποίηση της συμπεριφοράς των συστημάτων.

Έχει καταστεί σαφές ότι υπάρχει ανάγκη να αναπτυχθεί μια στρατηγική για τον ψηφιακό μετασχηματισμό, καθώς και ένα συνεκτικό πλαίσιο παρακολούθησης και αξιολόγησης.

Και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής της Ευρώπης πρέπει να βρουν τρόπους να επενδύσουν σε συστηματικές διαδικασίες αξιολόγησης, καθώς και σε μέτρα πολιτικής τεκμηριωμένα με στοιχεία και σε μια ισχυρή μεθοδολογία αξιολόγησης.

Απαιτείται υποστήριξη για τη λήψη αποφάσεων σε αποκεντρωμένο/τοπικό επίπεδο, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα τη διαλειτουργικότητα και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θα πρέπει να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον που να μπορεί να υιοθετεί καινοτομίες, να είναι προοδευτικό στην έρευνα και τη σάρωση ορίζοντα, αλλά και να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την εφαρμογή.

Είναι αρκετά ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια κίνηση για την ευθυγράμμιση του αλφαβητισμού με την τεχνολογική ανάπτυξη, που σημαίνει ότι δεν παρέχεται στους επαγγελματίες υγείας (HCPs) τεχνολογία χωρίς να τους υποστηρίζουμε πώς να τη χρησιμοποιούν σωστά. Αυτό ουσιαστικά υποστηρίζει το μακροχρόνιο επιχείρημα ότι οι HC χρειάζονται συνεχή εκπαίδευση για να συμβαδίζουν με τις προόδους, διαφορετικά τέτοιες εξελίξεις δεν επιτυγχάνουν τη βέλτιστη αξία.

Χρειάζεται επίσης προσοχή για να αποφευχθεί η εισαγωγή της ψηφιοποίησης για χάρη της, ενώ θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην δημιουργηθούν ακούσια περισσότερα προβλήματα από ό,τι πριν από την εισαγωγή των ψηφιακών υπηρεσιών.

Ως γενικό ζήτημα, είναι γενικά αποδεκτό ότι η διαλειτουργικότητα είναι εξαιρετικά σημαντική (ακόμη και σε ό,τι αφορά τη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη) και η αποτυχία να αντιμετωπιστεί αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι κακό για τους ασθενείς.

Για παράδειγμα, εάν διαφορετικά μέρη δεν έχουν πληροφορίες σχετικά με την κωδικοποίηση που χρησιμοποιείται σε έναν ιατρικό φάκελο υγείας, θα προκύψει σύγχυση. Υπάρχει προφανώς ανάγκη για συμφωνημένη και κοινή κωδικοποίηση και γλώσσα.

Λόγω των μεγάλων αλμάτων στην ψηφιακή τεχνολογία, για πρώτη φορά στην ανθρώπινη ιστορία, το Πρωτόκολλο Ελέγχου Μετάδοσης/Πρωτόκολλο Διαδικτύου (TCPIP) χρησιμοποιείται ως διεθνής κώδικας που επιτρέπει τη συνεργασία. Αυτή η συνεργασία και η διαλειτουργικότητα μπορούν να ενισχυθούν και να βελτιωθούν με τη χρήση κοινού κώδικα και γλώσσας.

Εν τω μεταξύ, η έννοια της «ψηφιακής ωριμότητας» είναι υποκείμενη. Και ως προς αυτό, έχει προταθεί ότι δεν υπάρχει ανάγκη για άλλα, νεότερα κριτήρια αξιολόγησης της υγειονομικής περίθαλψης από αυτά που υπάρχουν ήδη. Η αξιολόγηση της ψηφιακής ωριμότητας είναι δύσκολη χωρίς να εξετάσουμε τους γενικούς στόχους του συστήματος υγείας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι HCP πρέπει να είναι γνώστες και η εμπειρία τους είναι επίσης ζωτικής σημασίας όταν λαμβάνονται υπόψη οι εμπειρίες τους με νέα προϊόντα και ψηφιακές υπηρεσίες. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι είναι κατάλληλα για εξάσκηση.

Ωστόσο, με όλα τα νέα ψηφιακά μας εργαλεία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην απανθρωποποιηθεί η υγεία. Οι υποστηρικτές της εξατομικευμένης ιατρικής, φυσικά, συμφωνούν, καθώς αυτή η νέα μορφή θεραπείας στοχεύει να θέσει τον ασθενή στο επίκεντρο της δικής του φροντίδας υγείας, επομένως εξανθρωπίζοντας τη διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η συνέχεια της φροντίδας είναι επίσης μια θεμελιώδης πτυχή στην υγεία γενικά. Και για να επιτευχθεί συνέχεια, υπάρχει ανάγκη να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα της διαλειτουργικότητας, της ανταλλαγής πληροφοριών και των πιθανών κινδύνων όσον αφορά το ποιος βλέπει τις πληροφορίες, πότε και ακριβώς γιατί.

Η ανθεκτικότητα είναι επίσης κρίσιμη, καθώς οι άνθρωποι αρχίζουν να βασίζονται σε υπηρεσίες που είναι διαθέσιμες όλο το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα, για παράδειγμα σε απομακρυσμένες περιοχές, είναι ζωτικής σημασίας να μην υπάρχουν παρεμβολές σε τέτοιες υπηρεσίες και να υπάρχει ένα εφεδρικό σύστημα.

Και από την άποψη της δικαιοσύνης, ομάδες όπως τα άτομα με προβλήματα όρασης πρέπει να έχουν τρόπους να έχουν ιδανικά πρόσβαση στις ψηφιακές υπηρεσίες μέσω συγκεκριμένου εξοπλισμού. Αυτό που πρέπει να αποφευχθεί είναι ένα σύστημα παροχής περίθαλψης δύο επιπέδων στο οποίο οι ψηφιακές υπηρεσίες λειτουργούν για ορισμένους πληθυσμούς, ενώ όχι για μη προνομιούχες ομάδες.

Σε τελική ανάλυση, ένα σύστημα υγείας πρέπει να έχει δύο απλούς στόχους: την αποτελεσματικότητα, που σημαίνει να παράγει όσο το δυνατόν περισσότερη υγεία και την ισότητα, που σημαίνει ότι η υγεία πρέπει να κατανέμεται δίκαια.

Παραδοσιακά, οι ανισότητες μεταξύ των «εχόντων» και των «δεν έχουν» σημειώνονταν πάντα. Σήμερα, στο πλαίσιο της ψηφιοποίησης μπορεί να υπάρξει ένας νέος διαχωρισμός ως προς τα «κονσέρβες» και τα «δεν μπορούν». Αυτό ουσιαστικά χωρίζει αυτούς που μπορούν να έχουν πρόσβαση και να εργαστούν με ψηφιακά περιβάλλοντα και να κατανοήσουν τις πληροφορίες που τους παρέχονται και αυτούς που δεν μπορούν.

Φαίνεται λοιπόν ότι ενώ είναι ξεκάθαρα δυνατό να μειωθούν κάποιες ανισότητες μέσω της ψηφιοποίησης, είναι επίσης δυνατό να δημιουργηθούν νέες. Αυτό πρέπει να αποφευχθεί πάση θυσία, εάν δεν πρόκειται να χαθούν νέες ευκαιρίες για ισότητα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Δυστυχώς, έχει αποδειχθεί ότι πολύ συχνά οι βέλτιστες πρακτικές δεν είναι μεταβιβάσιμες. Με τις ψηφιακές υπηρεσίες, ό,τι ισχύει σε ένα νοσοκομείο και σε μια χώρα δεν μεταφέρεται πάντα εύκολα σε άλλο περιβάλλον. Εξ ου και η ανάγκη για συνεχείς αξιολογήσεις που βασίζονται σε στοιχεία.

Στο τέλος της ημέρας είναι ξεκάθαρα σημαντικό να είστε προοδευτικοί, αλλά λίγο προσεκτικοί ταυτόχρονα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων και απροσδόκητων παρενεργειών στην υγειονομική περίθαλψη.

Και η γενική αίσθηση μεταξύ των ενδιαφερομένων είναι ότι η ΕΕ πρέπει να διαδραματίσει έναν ρόλο όπου μπορεί στη διαχείριση της ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας, βοηθώντας στην απόφαση για μια κοινή «γλώσσα» και ενθαρρύνοντας τη συνεργασία σε αυτήν την ταχέως εξελισσόμενη αρένα.