#EAPM: Καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα ενάντια στις πιθανότητες - Αλλαγή θέσεων στόχου

Πολλές από τις ιδέες πίσω από τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα είναι καλές. Άλλωστε, αυτός είναι ο μεγαλύτερος δολοφόνος καρκίνου από όλους που μιλάμε. Αλλά οι πιθανότητες για την αποτελεσματική εφαρμογή του στα κράτη μέλη σύντομα είναι υψηλές, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan.

Ίσως όχι τόσο ψηλά όσο η απίστευτη επιστροφή της Μπαρτσελόνα μετά την διαφορά τεσσάρων-μηδέν κόντρα στην PSG αυτή την εβδομάδα, αλλά ακόμα αρκετά ψηλά. (Οι Καταλανοί κέρδισαν το δεύτερο παιχνίδι με 6-1 για να περάσουν με 6-5 στο σύνολο, με δύο λεπτά κανονικού χρόνου να απομένουν, χρειάζονταν ακόμα τρία γκολ, αλλά τα κατάφεραν. Τι θα λέγατε για 10€ για ΑΥΤΟ το αποτέλεσμα;)

Εκτός από τα επιχειρήματα κατά της πιθανής υπερβολικής θεραπείας (τα οποία συνοδεύουν την περιοχή στα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου - μαστού και προστάτη, για παράδειγμα), αυτή η συζήτηση έχει γίνει εδώ και αρκετό καιρό και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού και δεν δείχνει σημάδια υποχώρησης σύντομα, με πολλούς να υποστηρίζουν, για παράδειγμα, ότι η υπερβολική εξέταση μπορεί πολύ εύκολα να οδηγήσει σε αυτήν την υπερβολική θεραπεία.

Επίσης, υπάρχει το απλό ζήτημα του κατά πόσο είναι διαθέσιμοι αρκετοί κατάλληλοι σαρωτές (όχι μόνο για τον αρχικό έλεγχο αλλά για τακτικούς ελέγχους παρακολούθησης), λίστες αναμονής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαθεσιμότητα επαρκούς εκπαιδευμένου προσωπικού. Είναι όλα σχετικά με τους πόρους ή την έλλειψη τους, ως συνήθως.

Τα μετρητά είναι το συνηθισμένο πολιτικό ποδόσφαιρο, φυσικά.

Η απόκτηση των απαραίτητων δεδομένων κινδύνου είναι μια άλλη πρόκληση όπως και η συμμετοχή του κοινού. Δεν μπορείς να αναγκάσεις κάποιον να πάει για προληπτικό έλεγχο, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να τον πείσεις για να σωθούν ζωές. Για να γίνει αυτό, ο πιθανός ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι δεν χρειάζεται να περιμένει έξι μήνες για κάτι που μπορεί να είναι απλώς προληπτικό.

Εάν υπάρχει μια τάση προς τον καρκίνο του πνεύμονα στην οικογένεια, στην κοινωνικοοικονομική ομάδα των υποκειμένων, ή εάν το άτομο έχει στοιβαχτεί πολλά χρόνια καπνίσματος, μπορεί να είναι ευκολότερο. Αλλά, όπως αναφέρθηκε, πού είναι αυτά τα εκ των προτέρων ακριβή δεδομένα κινδύνου;

Βασικά, πρέπει να βρούμε καλύτερους τρόπους για να πείσουμε τις μάζες που βρίσκονται σε κίνδυνο να υποβάλουν τον εαυτό τους για προληπτικό έλεγχο εάν οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να μειωθούν αρκετά ώστε να καταστήσει ένα τέτοιο πρόγραμμα χρήσιμο για εκείνους που κρίνουν «αξία» σε αυτές τις περιπτώσεις.

Δεδομένου ότι το κάπνισμα είναι αποδεδειγμένα μια κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα, μια πρόσθετη πρόκληση είναι πώς μπορούμε να εφαρμόσουμε προγράμματα διακοπής του καπνίσματος που συνδυάζονται με τον πραγματικό προσυμπτωματικό έλεγχο;

Το θετικό είναι ότι η πλειονότητα των ειδικών (και, κυρίως, των ασθενών όταν το σκέφτονται) θα υποστήριζαν ότι υπάρχει σαφής προστιθέμενη αξία στα σωστά εκτελούμενα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει -όπως και αυτοί οι τόσο ζωτικοί πόροι- στα 28 κράτη μέλη της ΕΕ.

Αυτές οι διαφορές στους πόρους μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη συλλογή, την αποθήκευση και την κοινή χρήση δεδομένων, τη γενική παροχή υγειονομικής περίθαλψης και τα επίπεδα αποζημίωσης, για να αναφέρουμε μόνο μερικά.

Πολλά σχέδια είναι υπό συζήτηση, αλλά σίγουρα είναι καιρός να ληφθούν κάποιες αποφάσεις, όχι μόνο για τον προσυμπτωματικό έλεγχο, αλλά και για νέες, ενημερωμένες συστάσεις σε όλη την Ευρώπη.

Χωρίς αμφιβολία, όλα τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου πρέπει να βασίζονται σε συγκεντρωμένα στοιχεία αποτελεσματικότητας, κόστους-αποτελεσματικότητας και κινδύνου. Οποιαδήποτε νέα πρωτοβουλία ελέγχου θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη την εκπαίδευση, τις δοκιμές και τη διαχείριση προγραμμάτων, καθώς και άλλες πτυχές, όπως μέτρα διασφάλισης ποιότητας.

Δύο βασικά στοιχεία είναι ότι η πρόσβαση σε τέτοια προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου πρέπει να είναι δίκαιη μεταξύ του στοχευόμενου πληθυσμού και ότι το όφελος μπορεί να αποδειχθεί σαφώς ότι υπερτερεί κάθε βλάβης.

Έρχεται πολύ σύντομα το πέμπτο ετήσιο συνέδριο της Προεδρίας που διοργανώνεται από την Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM). Η εκδήλωση EAPM θα πραγματοποιηθεί στις Βρυξέλλες στις 27-28 Μαρτίου 2017, υπό την αιγίδα της Μαλτέζικης Προεδρίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Εμπειρογνώμονες από όλες τις ομάδες ενδιαφερομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσουν την ανάγκη για περισσότερες συστάσεις και κατευθυντήριες γραμμές για μέτρα υγείας και πρόληψης στα σημερινά 28 κράτη μέλη, που επηρεάζουν περίπου 500 εκατομμύρια πολίτες της ΕΕ, ενώ θα λάβουν υπόψη τα αντεπιχειρήματα όσον αφορά τον πληθυσμό- βασισμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου.

Είναι ενδιαφέρον ότι ήδη από τον Δεκέμβριο του 2003, οι υπουργοί υγείας της ΕΕ ενέκριναν ομόφωνα μια σύσταση για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, η οποία αναγνώριζε τόσο τη σημασία του βάρους του καρκίνου όσο και τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου στη μείωση του βάρους της νόσου.

Σε εκείνο το σημείο, οι κατευθυντήριες γραμμές της ΕΕ που ενημερώθηκαν και επεκτάθηκαν για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας είχαν ήδη δημοσιευτεί από την Επιτροπή, ενώ προετοιμάζονταν ολοκληρωμένες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη διασφάλιση της ποιότητας του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πάνω από δεκατρία χρόνια μετά και τα ποσοστά επίπτωσης και θνησιμότητας των καρκίνων εξακολουθούν να ποικίλλουν ευρέως στην ΕΕ, αντανακλώντας μια σημαντική επιβάρυνση για την υγεία σε διάφορα κράτη μέλη, χωρίζοντας συχνά μεγάλες και μικρότερες χώρες μαζί με πλουσιότερα και φτωχότερα έθνη.

Η Ευρώπη έχει απόλυτη ανάγκη από μια επιστροφή τύπου Μπαρτσελόνα από αυτή την άποψη.

Η EAPM πιστεύει ότι πρέπει να υπάρξουν συγκεκριμένες ενέργειες σε επίπεδο ΕΕ και κρατών μελών, κυρίως επειδή λιγότερες από τις μισές εξετάσεις που πραγματοποιούνται ως μέρος των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου πληρούν στην πραγματικότητα όλες τις προϋποθέσεις αυτής της σύστασης για τη γήρανση.

Οργανωτικά, τα κράτη μέλη και η ΕΕ θα πρέπει να επιδιώξουν να βελτιώσουν όλες τις πτυχές του ελέγχου στο μέλλον. Ως εκ τούτου, η συνεπής παρακολούθηση των προγραμμάτων που βασίζονται στον πληθυσμό θα πρέπει να οδηγεί σε ανατροφοδότηση και τροποποίηση των μεθόδων όπου η τελευταία είναι απαραίτητη.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά που πρέπει να αποφασιστούν στη συνέχεια, κρίσιμα, να εφαρμοστούν, και υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερες προσπάθειες, υποστηριζόμενες από τη συνεργασία μεταξύ των κρατών μελών και την επαγγελματική, οργανωτική και επιστημονική υποστήριξη για εκείνες τις χώρες που επιδιώκουν να εφαρμόσουν ή να βελτιώσουν προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου βάσει πληθυσμού.

Η διάσκεψη του Μαρτίου αποσκοπεί στην αντιμετώπιση τέτοιων ζητημάτων.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: