EAPM: Καταπολέμηση ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα στο επερχόμενο σχέδιο για την καταπολέμηση του καρκίνου στην ΕΕ - Ήρθε η ώρα

Καλώς ήρθατε, συνάδελφοι στον τομέα της υγείας, καλώς ήρθατε όλοι στην ενημέρωση της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) – εν μέσω όλων των κακών ειδήσεων που έπρεπε να υποφέρει η ανθρωπότητα κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους, τώρα, τουλάχιστον, υπάρχει μια ευκαιρία για κάποιους καλα ΝΕΑ. Από σήμερα, 3 Φεβρουαρίου, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εγκαινιάζει επίσημα το σχέδιο «Ευρώπη για την καταπολέμηση του καρκίνου», με την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου αύριο. Λαμβάνοντας υπόψη την εβδομάδα, η EAPM έχει μια πολυάσχολη ώρα μπροστά με μια εκδήλωση που σχετίζεται με τις ορολογικές δοκιμές από τις 9:30 έως τις 11:XNUMX CET και την κυκλοφορία την ερχόμενη εβδομάδα ενός ενημερωτικού δελτίου χώρας που παρέχει μια κατάσταση για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα σε σε επίπεδο χώρας. Ο στόχος εδώ είναι να παρακινηθεί η συγκεκριμένη εφαρμογή δράσεων για την αντιμετώπιση του καρκίνου σε επίπεδο χώρας, γράφει ο Εκτελεστικός Διευθυντής του EAPM Dr. Denis Horgan. 

Φρενίτιδα με ενημερωτικά δελτία 

Όπως θα περίμενε κανείς, η EAPM θα συμμετάσχει από κάτω προς τα πάνω – η Συμμαχία θα δημοσιεύσει 15 ενημερωτικά δελτία σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στην ήπειρο και στον κόσμο τις επόμενες εβδομάδες. Το σχέδιο θα είναι αποκαλυπτήρια γύρω στο μεσημέρι σήμερα σε συνέντευξη Τύπου με την Επίτροπο Υγείας Στέλλα Κυριακίδη και τον Αντιπρόεδρο της Επιτροπής Μαργαρίτη Σχινά. Η φιλοδοξία είναι να δημιουργηθεί μια συνδεδεμένη στρατηγική της ΕΕ για την αντιμετώπιση της νόσου, και η ενημέρωσή μας παρακάτω παρέχει το σκεπτικό γιατί πρέπει να δοθεί έμφαση στον καρκίνο του πνεύμονα.

Στη δέσμευσή μας με ομάδες εμπειρογνωμόνων για τον καρκίνο του πνεύμονα τους τελευταίους έξι μήνες, αυτό αντιπροσώπευε παθολόγους, ειδικούς στους πνεύμονες, τον ρυθμιστικό τομέα, τα συστήματα υγείας, εκπροσώπους του κλάδου και τις προοπτικές των ασθενών. Οι ειδικοί ήταν από τη Σλοβενία, την Ελλάδα, την Πορτογαλία, τη Γερμανία, τη Δανία, την Ιταλία, το Βέλγιο, την Ολλανδία, την Ελβετία, τη Σουηδία, την Πολωνία, τη Βουλγαρία, την Τσεχική Δημοκρατία, την Κροατία, το Ισραήλ και την Ισπανία.

Αλλά πριν πάω στον καρκίνο του πνεύμονα, Επιτρέψτε μου να φωνάξω ότι σήμερα το πρωί, στις 9:30, η EAPM διοργανώνει μια εικονική στρογγυλή τράπεζα για τον ορολογικό έλεγχο - οι ορολογικές εξετάσεις αναζητούν αντισώματα στο αίμα σας. Μπορούν να περιλαμβάνουν μια σειρά από εργαστηριακές τεχνικές. Διαφορετικοί τύποι ορολογικών εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων παθήσεων. Αυτό είναι ένα άλλο πολύ σημαντικό θέμα, που λαμβάνει χώρα την παραμονή της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου και την έναρξη του σχεδίου της Επιτροπής για την καταπολέμηση του καρκίνου. Όλοι οι συμμετέχοντες είναι ευπρόσδεκτοι, κάντε κλικ εδώ να εγγραφείτε και να δείτε την ημερήσια διάταξη εδώ.

Προϋπολογισμός του σχεδίου για τον καρκίνο και ενημερωτικά δελτία για τον καρκίνο του πνεύμονα

Μεγάλο μέρος του περιεχομένου των ενημερωτικών φύλλων για τον καρκίνο του πνεύμονα ενημερώνεται από τη συμβολή των ενδιαφερομένων μερών σε μελλοντική εξέταση, προσανατολισμένη τόσο σε ευρωπαϊκό όσο και σε επίπεδο χώρας. Δεδομένης της τρέχουσας παγκόσμιας προσοχής στις απαιτήσεις ενός επαρκούς συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και του αυξημένου ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία γενικά, είναι ξεκάθαρα καιρός να εξεταστεί τι μπορεί να γίνει για να διασφαλιστεί ότι τα συστήματα υγείας του μέλλοντος είναι αρκετά ανθεκτικά ώστε όχι μόνο να χειρίζονται σοκ όπως π. ως παγκόσμια πανδημία, αλλά και να ανταποκριθούν σε εκείνες τις υποκείμενες δυνάμεις που διαμορφώνουν τις μελλοντικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης για τον καρκίνο του πνεύμονα. 

Όπως συζητήθηκε στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο χθες (2 Φεβρουαρίου), ο τΤο σχέδιο, το οποίο στοχεύει στη δημιουργία μιας στρατηγικής σε επίπεδο ΕΕ για την αντιμετώπιση του καρκίνου, από την πρόληψη έως τη διάγνωση και τη θεραπεία, θα χρηματοδοτηθεί ύψους 4 δισεκατομμυρίων ευρώ, αντλώντας χρήματα από διάφορες πηγές, συμπεριλαμβανομένου και του προγράμματος EU4Health. ως ψηφιακός προϋπολογισμός και προϋπολογισμός έρευνας της ΕΕ. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα είναι μια εξαιρετική ώθηση για όλες τις καλές προθέσεις του Σχεδίου Καταπολέμησης του Καρκίνου. 

Και, ναι, αυτό επαναλήφθηκε από τους ειδικούς μας, ότι σίγουρα ήρθε η ώρα να διερευνήσει πώς οι κυβερνήσεις μπορούν να κατανείμουν πόρους μεταξύ των ανταγωνιστικών απαιτήσεων της δημόσιας υγείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα και πώς οι διαθέσιμες τεχνολογίες μπορούν να βοηθήσουν - και πόσο περισσότερο η ΕΕ πρέπει να εμπλακεί άμεσα στην υγεία των εκατοντάδων εκατομμυρίων πολιτών της που έχουν και ενδέχεται να νοσήσουν από καρκίνο του πνεύμονα στο μέλλον,

Η παρακάτω ενότητα παρέχει ένα στιγμιότυπο των επερχόμενων σημείων που θα εξεταστούν σε αυτά τα ενημερωτικά δελτία.

Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος με χαμηλή δόση του καρκίνου του πνεύμονα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη θνησιμότητα από τη νόσο τόσο στους άνδρες (8-26%) όσο και στις γυναίκες (26-61%) και διεθνείς ειδικοί προτρέπουν την εφαρμογή του στην Ευρώπη, αν και ο οικονομικός αντίκτυπος παραμένει να διερευνηθεί. Παραμένουν επίσης ερωτήματα σχετικά με τις προσαρμοσμένες στρατηγικές πρόσληψης, την επιλεξιμότητα βάσει κινδύνου, τα διαστήματα προσυμπτωματικού ελέγχου βάσει κινδύνου, τα πρωτόκολλα διαχείρισης αξονικής τομογραφίας όγκου και οζιδίων και στρατηγικές μείωσης της συννοσηρότητας. Απαιτούνται περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές, για τον εντοπισμό πληθυσμών υψηλού κινδύνου, αυστηρούς περιορισμούς για οζίδια που ανιχνεύονται κατά την παρακολούθηση, χρήση αξονικής τομογραφίας όγκου και συνδέσεις μεταξύ εθνικών κέντρων αναφοράς για ποιοτικό έλεγχο.

Κατά τη διάρκεια της δέσμευσης, κάναμε μια έρευνα με τους ειδικούς, ξεκινώντας με το ερώτημα, στις αντίστοιχες χώρες τους, ποια πρόοδος είχε σημειωθεί προς ένα στοχευμένο πρόγραμμα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα; Το 4.5% είπε ότι εφαρμόστηκε πλήρως, το 13.6% είπε ότι εφαρμόστηκε εν μέρει, το 27.3% είπε ότι η πρόοδος ήταν προγραμματισμένη αλλά δεν έχει ακόμη ξεκινήσει και, ως έχει, το 54.5% είπε ότι δεν είχε ακόμη προγραμματιστεί. 

Πρώιμη χρήση προηγμένων διαγνωστικών 

Η βελτίωση των αποτελεσμάτων στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της σταδιοποίησης, που επιτρέπει την ταχεία κατάλληλη θεραπεία και τη μείωση του κινδύνου μεταστατικής νόσου. Οι τεχνολογικές εξελίξεις κάνουν την ακριβή διάγνωση ευκολότερη και ασφαλέστερη και αποφεύγουν τους κινδύνους της εμπειρικής θεραπείας ύποπτου αλλά παθολογικά μη επιβεβαιωμένου καρκίνου του πνεύμονα.

Η αλληλουχία επόμενης γενιάς (NGS) είναι αναμφισβήτητα μια από τις πιο σημαντικές τεχνολογικές εξελίξεις στις βιολογικές επιστήμες των τελευταίων 30 ετών. Οι πλατφόρμες προσδιορισμού αλληλουχίας δεύτερης γενιάς έχουν προχωρήσει γρήγορα σε σημείο που πολλά γονιδιώματα μπορούν πλέον να αλληλουχηθούν ταυτόχρονα σε ένα μόνο όργανο που εκτελείται σε λιγότερο από δύο εβδομάδες. Οι στοχευμένες μέθοδοι εμπλουτισμού DNA επιτρέπουν ακόμη υψηλότερη απόδοση γονιδιώματος με μειωμένο κόστος ανά δείγμα. Η ιατρική έρευνα έχει αγκαλιάσει την τεχνολογία και ο τομέας του καρκίνου βρίσκεται στην πρώτη γραμμή αυτών των προσπαθειών δεδομένων των γενετικών πτυχών της νόσου. 

Επιπλέον, το Comprehensive Genomic Profiling (CGP) είναι μια προσέγγιση αλληλουχίας επόμενης γενιάς (NGS) που χρησιμοποιεί μία μόνο ανάλυση για την αξιολόγηση σχετικών βιοδεικτών καρκίνου, όπως καθορίζονται σε κατευθυντήριες γραμμές και κλινικές δοκιμές, για καθοδήγηση θεραπείας. Το CGP επιτρέπει στα εργαστήρια να επιτύχουν ολοκληρωμένη κάλυψη του περιεχομένου για τον καρκίνο.

Στην έρευνά μας, ρωτήσαμε τους εμπειρογνώμονες σχετικά με τα βασικά τους κέντρα, ποιο ποσοστό είναι διαπιστευμένο για την εκτέλεση NGS/CGP; Το 52.6% είπε τα περισσότερα, το 31.6% είπε όλα, το 5.3% είπε κανένα και το 10.5% είπε ότι δεν γνώριζε, επομένως αυτό ήταν σε μεγάλο βαθμό θετικό αποτέλεσμα.

Ενσωμάτωση του Single gene/Panel testing/NGS στην κλινική πρακτική και οικονομική αποδοτικότητα

Η αποζημίωση για προηγμένα διαγνωστικά επηρεάζει έντονα τη χρήση στην κλινική πρακτική και η χρηματοδότηση παραμένει προβληματικό ζήτημα.Στην έρευνά μας, οι ερωτηθέντες είπαν ότι το ποσοστό των Βασικών Κέντρων είχε τις δυνατότητες και την υποδομή για την εκτέλεση NGS/Ολοκληρωτικού Γονιδιωματικού Προφίλ ήταν 19% (όλα), 42.9 % (τα περισσότερα), 28.6% (μειοψηφία) και 4.8% (κανένα). Για τον Περιορισμένο Γονιδιωματικό Προφίλ, τα αποτελέσματα ήταν 35% (όλα), 35% (τα περισσότερα), 25% (μειοψηφία) και 0% (κανένα).

Εξατομικευμένες αποφάσεις θεραπείας μέσω πολυεπιστημονικών (μοριακών) πίνακες όγκων 

Ένα επαρκές σενάριο δοκιμών απαιτεί επίσης τη διαθεσιμότητα γενετικής συμβουλευτικής, ανατομοπαθολόγων, μοριακών παθολόγων, βιοπληροφορικών και τεχνικών, καθώς και πρόσβαση σε πολυεπιστημονικούς πίνακες όγκων. Οι πίνακες μοριακών όγκων έχουν ζωτικό ρόλο στην ενσωμάτωση των δοκιμών σε διαγνωστικά-θεραπευτικά μονοπάτια, στην ερμηνεία γονιδιωματικών πληροφοριών και σύνθετων υπογραφών και στην παροχή κλινικών συστάσεων.

 Η διαφορετική εικόνα για την πρόσβαση των ασθενών σε πολυεπιστημονικές ομάδες αντικατοπτρίστηκε στην έρευνα, η οποία ρώτησε στη χώρα σας, σε ποιο βαθμό χρησιμοποιούνται πολυεπιστημονικοί πίνακες όγκων για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα; Το 63.6% είπε ως τυπικό και το 36.4% είπε ότι εξαρτάται από το ίδρυμα. 

Επιπλέον, οι ερωτηθέντες ρωτήθηκαν επίσης για το σε ποια επίπεδα οι ασθενείς στη χώρα σας έχουν συνήθως πρόσβαση σε πολυεπιστημονική εμπειρογνωμοσύνη μέσω επιτροπών μοριακών όγκων; Το 27.3% είπε ότι ήταν σε εθνικό επίπεδο, το 45.5% είπε ότι ήταν σε περιφερειακό επίπεδο, το 4.5% είπε ότι δεν υπήρχε καθόλου πρόσβαση και το 22.7% είπε ότι δεν γνώριζε.

Απαιτείται δράση των υπευθύνων χάραξης πολιτικής για να διασφαλιστεί η πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα μέσω ενός διευρυνόμενου φάσματος μηχανισμών. 

Ευκαιρία πρόσβασης σε μοριακές κατευθυνόμενες θεραπευτικές επιλογές

Η πρόσβαση σε αυτές τις ευκαιρίες θα εξαρτηθεί από την αναγνώριση στις κατευθυντήριες οδηγίες των επιλογών μοριακής καθοδήγησης θεραπείας (MGTO) και από την υποχρεωτική συλλογή, δημοσίευση και κοινή χρήση μεγάλων δεδομένων, καθώς και από τη χρηματοδότηση βάσει αξίας. Στην έρευνα, όταν ρωτήθηκαν εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα σας είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν και να λάβουν ατομική αποζημίωση για επιστημονικά υποστηριζόμενες μοριακές θεραπείες, πέρα ​​από την τρέχουσα ετικέτα, το 54.5% είπε ναι, το 22.7% είπε όχι και το 22.7% είπε ότι δεν ήξεραν.

Διαχείριση δαπανών υγειονομικής περίθαλψης με στροφή προς αποζημίωση βάσει αξίας

Για να ευθυγραμμιστεί η ποιότητα και η αξία με την αποζημίωση, απαιτείται αποτελεσματική μέτρηση και αναφορά των αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων σε επίπεδο ασθενούς, όπως η επιβίωση, η ποιότητα ζωής και η λειτουργική κατάσταση. Οι στόχοι και οι επιλογές των ασθενών θα πρέπει να τοποθετούνται στο επίκεντρο της λήψης αποφάσεων με μοντέλα κινήτρων που ευθυγραμμίζουν τις επιταγές για τους ασθενείς, τους παρόχους και τους πληρωτές, με βάση τα δεδομένα του πραγματικού κόσμου (RWD) και μια σειρά από επιδημιολογικά, κλινικά και γονιδιωματικά δεδομένα.

Δεδομένα και προηγμένα αναλυτικά στοιχεία

Η ενσωμάτωση και η ανάλυση -omics, άλλων δεδομένων ασθενών (π.χ. απεικόνιση), πληροφοριών θεραπείας και κλινικών και αναφερόμενων δεδομένων έκβασης από ασθενείς μπορεί να προσφέρει πολύτιμες γνώσεις για την έρευνα και την κλινική ανάπτυξη, καθώς και για αποφάσεις πρόσβασης και αποζημίωσης και οδούς κλινικής φροντίδας. Σε έναν ιδανικό κόσμο, αυτά τα δεδομένα θα ήταν ανώνυμα και ευρέως προσβάσιμα για να επιτρέψουν τη συνεργασία για τη βελτίωση της οδού φροντίδας.

Στην έρευνα, όταν ρωτήθηκε πόσο καλά υποστηρίζει η υποδομή πληροφορικής στη χώρα σας (σε εθνικό επίπεδο, σε επίπεδο ιδρυμάτων) την ανταλλαγή δεδομένων ασθενών ως μέρος των πολυεπιστημονικών επιτροπών όγκων, το 4.5% είπε πολύ καλά, το 36.4% είπε αρκετά καλά, το 36.4% είπε όχι πολύ καλά, και το 2.7% είπε καθόλου.

Όταν ρωτήθηκαν πόσα Βασικά Κέντρα είναι σε θέση να συνδέσουν προσωπικά, διαγνωστικά δεδομένα και δεδομένα έκβασης για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, το 9.10% είπε όλα, τυπικά, το 68.2% είπε ότι εξαρτάται από το ίδρυμα, το 13.6% είπε κανένα και το 9.1% απάντησε ότι δεν ήξεραν.

Γενικό και γενικό αποτέλεσμα

Ως τελικό ερώτημα έρευνας, οι ερωτηθέντες ρωτήθηκαν στο πλαίσιο της συνολικής εθνικής στρατηγικής για την υγεία στη χώρα σας, πώς θα περιγράφατε την τρέχουσα ιεράρχηση της φροντίδας για τον καρκίνο του πνεύμονα – το 22.7% είπε ότι έχει υψηλή προτεραιότητα στη στρατηγική για την υγεία, το 31.8% είπε ότι είναι δίνεται μέτρια προτεραιότητα στο πλαίσιο της στρατηγικής για την υγεία και το 45.5% είπε ότι έχει χαμηλή προτεραιότητα στη στρατηγική για την υγεία.

Στο πλαίσιο του σχεδίου για την καταπολέμηση του καρκίνου της Ευρώπης και της υποστήριξης της κοινότητας του καρκίνου, το σχέδιο καταπολέμησης του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι επιτυχές.

Και αυτό είναι όλο για αυτήν την ενημέρωση της EAPM – όπως ήδη αναφέρθηκε, μη διστάσετε να συμμετάσχετε στο στρογγυλό τραπέζι ορολογικών δοκιμών, που θα πραγματοποιηθεί σήμερα το πρωί στις 9:30 – κάντε κλικ εδώ να εγγραφείτε και να δείτε την ημερήσια διάταξη εδώ, και μπορείτε να ανυπομονείτε να διαβάσετε τα πάντα για τα ευρήματα του στρογγυλού τραπεζιού. 

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: