#EAPM - Πρόβλημα αυτοκινήτου: Η Γερμανία συζητά για το #DieselFumes ενόψει της συνόδου κορυφής #LungCancer

Σε συνέχεια πολλών συνεδρίων για το θέμα τα τελευταία χρόνια, η Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) διοργανώνει στρογγυλή τράπεζα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα ενόψει της 7ης ετήσιας διάσκεψης της Προεδρίας τον Απρίλιο, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan. 

Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία (ERS) στις 8 Απριλίου στις Βρυξέλλες. Η EAPM έχει δραστηριοποιηθεί ιδιαίτερα στον τομέα του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα και η χρονική στιγμή αυτής της τελευταίας εκδήλωσης είναι προκειμένου να παρουσιάσει μια λογική και στρατηγική, υπό το πρίσμα των επικείμενων ευρωεκλογών του Μαΐου, εξηγώντας γιατί οι σημερινοί και οι μελλοντικοί ευρωβουλευτές πρέπει να υποστηρίξουν πρόγραμμα σε επίπεδο ΕΕ.

Ένας ακρογωνιαίος λίθος της στρατηγικής είναι η κατάρτιση ενός συντονισμένου σχεδίου για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα. Τοποθετώντας το «ζάρι» στο ντίζελ; Η συζήτηση έρχεται μετά τη σύγχυση της Γερμανίας μετά τους ισχυρισμούς περισσότερων από 100 γιατρών πνευμόνων της ότι οι φόβοι για τις επιπτώσεις στην υγεία των εκπομπών των οχημάτων είναι υπερβολικοί.

Οι ειδικοί αμφισβήτησαν εάν δικαιολογούνται τα υπάρχοντα όρια στους ρύπους από τα αυτοκίνητα και είπαν ότι τα τρέχοντα όρια βασίζονται κυρίως σε αμφισβητήσιμες επιδημιολογικές μελέτες.

Ωστόσο, ο ισχυρισμός αμφισβητήθηκε από τη Γερμανική Ένωση Πνευμονολόγων, Ιατρών Ύπνου και Αναπνευστικού, η οποία λέει ότι τα σχόλια είναι «σε ξεκάθαρη αντίφαση» με τις μακροχρόνιες απόψεις σχετικά με τις επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην υγεία.

Η Γερμανική Εταιρεία Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ιατρικής, εν τω μεταξύ, απαριθμεί τις επιπτώσεις διαφόρων ρύπων στους πνεύμονες, την καρδιά, το σύστημα οργάνων, τον εγκέφαλο και την υγεία των αγέννητων παιδιών. Η κοινωνία λέει ότι «απαιτείται σημαντική μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και απαιτείται μείωση των νόμιμων οριακών τιμών».

Αλλά αυτό δεν εμπόδισε τον υπουργό Μεταφορών της χώρας, Andreas Scheuer, να γράψει στην Ευρωπαία Επίτροπο Μεταφορών Violeta Bulc, καλώντας την ΕΕ να αναθεωρήσει τα νόμιμα όρια ρύπανσης. Ο Scheuer υποστηρίζει ότι οι 100+ γιατροί έβαλαν «αντικειμενικότητα και γεγονότα στη συζήτηση για το ντίζελ» λέγοντας ότι θα ασκούσε πίεση στους υπουργούς Μεταφορών της ΕΕ για το θέμα στο Συμβούλιο.

Ο υπουργός Περιβάλλοντος της Γερμανίας, εν τω μεταξύ, έχει απορρίψει εκκλήσεις να σταματήσουν οι δοκιμές εκπομπών ρύπων στην άκρη του δρόμου που αποκαλύπτουν την υπερβολική ατμοσφαιρική ρύπανση και έχει κάποιους ανησυχήσει για την απαγόρευση των πετρελαιοκίνητων αυτοκινήτων στις πόλεις. Στο έθνος που αγαπά τα αυτοκίνητα της Γερμανίας, εδώ ξεκίνησε η συζήτηση. Και απέχει πολύ από το να «εξαντληθεί», με τις ομάδες λόμπι να φωνάζουν θορυβώδη και να προσπαθούν να μπλοκάρουν τα φρένα.

Πέρα από τις διαφορετικές απόψεις, επιστημονικά έχει αποδειχθεί ότι οι πολίτες που ζουν σε περιοχές με υψηλά επίπεδα σωματιδίων και οξειδίων του αζώτου πεθαίνουν κατά μέσο όρο νωρίτερα από εκείνους που ζουν μακριά από τέτοια ρύπανση, αλλά υπάρχει περισσότερο από λίγη αιθαλομίχλη με καύσιμα ντίζελ γύρω από το θέμα. Άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του συνηθισμένου ανθυγιεινού μείγματος καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ, έλλειψης σωματικής δραστηριότητας και ούτω καθεξής θεωρείται επίσης ότι παίζουν το ρόλο τους σε αυτούς τους πρόωρους θανάτους.

Και παρόλο που το υποξείδιο του αζώτου της οδοντιατρικής καρέκλας βρίσκεται στο ντίζελ, είναι ξεκάθαρο ότι δεν είναι αστείο. Και έτσι για την προβολή…καθώς η συζήτηση στη Γερμανία συνεχίζεται, η στρογγυλή τράπεζα EAPM και ERS θα επικεντρωθεί κυρίως σε αυτόν τον τομέα. Ολοκληρωμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου έχουν τεθεί σε εφαρμογή εδώ και αρκετό καιρό σε σχέση με αρκετούς άλλους καρκίνους, αλλά όχι τόσο για τον καρκίνο του πνεύμονα, τον μεγαλύτερο δολοφόνο όλων, ενώ απαιτούνται επειγόντως κατευθυντήριες γραμμές και βέλτιστες πρακτικές που κοινοποιούνται στα κράτη μέλη.

Από τότε που οι Υπουργοί Υγείας της ΕΕ ενέκριναν ομόφωνα μια σειρά συστάσεων για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου τον Δεκέμβριο του 2003, ο συστηματικός πληθυσμιακός προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνους του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου, για τους οποίους υπάρχουν τεκμηριωμένες, εφικτές και αποτελεσματικές στρατηγικές προσυμπτωματικού ελέγχου, έχει αποδειχθεί ότι έχει κόστος - αποτελεσματικές παρεμβάσεις.

Πριν από δεκαπέντε χρόνια, η σύσταση του Συμβουλίου περιελάμβανε λεπτομερώς τις θεμελιώδεις αρχές των βέλτιστων πρακτικών στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και παρότρυνε τα κράτη μέλη να λάβουν κοινές ενέργειες για την εφαρμογή τέτοιων προγραμμάτων μέσω μιας προσέγγισης βασισμένης στον πληθυσμό με κατάλληλη διασφάλιση ποιότητας σε όλα τα επίπεδα.

Μιάμιση δεκαετία αργότερα, η πλειονότητα των κρατών μελών της ΕΕ διαθέτουν πλέον πληθυσμιακά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, για παράδειγμα.

Αξιοθαύμαστος NELSON

Η πολυαναμενόμενη και πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη NELSON για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα με αξονική τομογραφία (CT) έδειξε ότι αυτός ο έλεγχος μειώνει τους θανάτους από τη νόσο κατά 26% σε ασυμπτωματικούς άνδρες υψηλού κινδύνου.

Τα ευρήματα δείχνουν επίσης ότι, με τον προσυμπτωματικό έλεγχο, τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να είναι ακόμη καλύτερα στις γυναίκες. Το NELSON κυκλοφόρησε σε όλη την Ολλανδία και το Βέλγιο πριν από 16 χρόνια και τελικά απαρτίστηκε από 15,792 άτομα σε ελεγχόμενες δοκιμές, με μια περίοδο παρακολούθησης τουλάχιστον δέκα ετών για τους επιζώντες.

Ο Δρ Harry De Koning, του Erasmus MC στην Ολλανδία, δήλωσε κατά την παρουσίαση των αποτελεσμάτων: «Τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι οι εξετάσεις CT είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την αξιολόγηση των οζιδίων στους πνεύμονες σε άτομα υψηλού κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα. την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση σε σχετικά χαμηλά ποσοστά και με λίγα ψευδώς θετικά αποτελέσματα και μπορεί να αυξήσει θετικά τις πιθανότητες θεραπείας σε αυτή την καταστροφική ασθένεια. "

Εξηγώντας ότι το NELSON ήταν η δεύτερη μεγαλύτερη δοκιμή που διεξήχθη ποτέ, πρόσθεσε: "Τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την ενημέρωση και την κατεύθυνση της μελλοντικής ανίχνευσης CT στον κόσμο".

Για να θέσουμε σε προοπτική τον καρκίνο του πνεύμονα, η ασθένεια σκοτώνει περισσότερους Ευρωπαίους από οποιονδήποτε άλλο καρκίνο. Το 2013, 269,000 πολίτες της ΕΕ-28 πέθαναν ως αποτέλεσμα και η «ωμή» συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού.

Ωστόσο, στο αρχικό του στάδιο, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει πολύ καλή πρόγνωση σε μια περίοδο πέντε ετών, η οποία γίνεται πολύ χειρότερη στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς η θεραπεία μέχρι τότε έχει μικρή επίδραση στην πρόληψη θανάτων. Ο NELSON το έχει αποδείξει και έδειξε κατηγορηματικά ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος έχει τη δυνατότητα να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο.

Οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα συμφώνησαν ότι τα συστήματα υγείας της Ευρώπης πρέπει να προσαρμοστούν γρήγορα για να επιτρέψουν στους ασθενείς και τους πολίτες να επωφεληθούν από την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και να μειώσουν τη θνησιμότητα από αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια.

Ο Εκτελεστικός Διευθυντής της EAPM Denis Horgan δήλωσε την εποχή των αποτελεσμάτων του NELSON: «Αυτό δείχνει σίγουρα τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα, κάτι που ήδη γνωρίζαμε. Τώρα θα εργαστούμε ακόμη πιο σκληρά για να πείσουμε τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής σε ολόκληρη την ΕΕ ότι αυτό είναι μια επείγουσα κοινωνική ανάγκη». Η επερχόμενη στρογγυλή τράπεζα θα είναι ένα περαιτέρω παράδειγμα αυτών των προσπαθειών.

κράτη μέλη επί του σκάφους 

Ως αποτέλεσμα του Συνεδρίου της EAPM στο Μιλάνο στα τέλη του περασμένου έτους, το προγραμματισμένο φόρουμ στις Βρυξέλλες θα συμμετάσχει εμπειρογνώμονες από όλη την Ευρώπη και θα λάβει υπόψη διάφορα κριτήρια που αναπτύχθηκαν από τη Διευθύνουσα Ομάδα για την Προαγωγή της Υγείας, την Πρόληψη Νοσημάτων και τη Διαχείριση των Μη Μεταδοτικών Ασθένειες.

Η ομάδα ιδρύθηκε τον Ιούλιο του 2018 και θα μπορούσε να ανατεθεί να ζητήσει από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να γίνει πολύ πιο ενεργή σε αυτόν τον τομέα και να υποβάλει σύσταση στο Συμβούλιο. Διάφορα κράτη μέλη έχουν ήδη δείξει προθυμία να προχωρήσουν στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα - ιδιαίτερα η Πολωνία, η Δανία, η Ολλανδία και η Κροατία, η οποία πρόσφατα κατείχε την εκ περιτροπής προεδρία της ΕΕ.

Αυτά τα κράτη μέλη, η Συμμαχία και τα ενδιαφερόμενα μέρη της αντιλαμβάνονται ότι, μεταξύ άλλων στοιχείων, αυτό που απαιτείται στην Ευρώπη είναι: συνεχής έλεγχος παρακολούθησης, με τακτικές εκθέσεις. εξασφαλισμένη συνέπεια και βελτιωμένη ποιότητα των σχολιαζόμενων δεδομένων για τις εκθέσεις διαλογής· πρέπει να αναπτυχθούν και να υιοθετηθούν πρότυπα αναφοράς για δείκτες ποιότητας και διαδικασίας, και Μια επικαιροποίηση των προαναφερόμενων συστάσεων του Συμβουλίου της ΕΕ του 2003 θα πρέπει να είναι στο τραπέζι.

Επιπλέον, απαιτείται η ενσωμάτωση πρωτογενών και δευτερογενών προληπτικών στρατηγικών μέσω ολοκληρωμένων προσεγγίσεων. Όλα τα παραπάνω θα συζητηθούν στο εργαστήριο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα και προβλέπεται ότι θα προκύψει ένα συντονισμένο σχέδιο, το οποίο θα φτάσει στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής της Επιτροπής και στους επικεφαλής των συστημάτων υγείας των κρατών μελών. Εν τω μεταξύ, στη Γερμανία, οι γιατροί συνεχίζουν να πέφτουν έξω, αλλά η EAPM ελπίζει σε συναίνεση μετά τη δική της σημαντική συζήτηση. Οι εγγραφές θα ανοίξουν την επόμενη εβδομάδα...

Σχετικά με το EAPM

Η Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική συγκεντρώνει τους κορυφαίους εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και τους υποστηρικτές ασθενών της Ευρώπης για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών επιταχύνοντας την ανάπτυξη, την παράδοση και την απορρόφηση εξατομικευμένων φαρμάκων και διαγνωστικών. Ζητεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και τα κράτη μέλη της ΕΕ να συμβάλουν στη βελτίωση του ρυθμιστικού περιβάλλοντος, ώστε οι ασθενείς να έχουν έγκαιρη πρόσβαση σε εξατομικευμένη ιατρική και να ενισχυθεί η έρευνα.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: