Συνδεθείτε μαζί μας

EU

#EAPM - Απαιτείται ομαδική εργασία για βολή στο στόχο στον στόχο βιωσιμότητας της υγειονομικής περίθαλψης

ΜΕΡΙΔΙΟ:

Δημοσιευμένα

on

Χρησιμοποιούμε την εγγραφή σας για να παρέχουμε περιεχόμενο με τους τρόπους στους οποίους συναινέσατε και να βελτιώσουμε την κατανόησή μας για εσάς. Μπορείτε να διαγραφείτε οποιαδήποτε στιγμή.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει δηλώσει τακτικά ότι στοχεύει να υποστηρίξει τα κράτη μέλη να κινηθούν προς αποτελεσματικά, προσβάσιμα και ανθεκτικά συστήματα υγείας, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan.

Έχει επίσης δηλώσει ότι, δεδομένων των διαφορετικών πτυχών που εμπλέκονται, πολλές από τις οποίες εξαρτώνται από τα συμφέροντα των ενδιαφερομένων, είναι σημαντικό να καθοριστούν οι διαφορετικές προσεγγίσεις για την αξία και να αναπτυχθεί μια πιο ολιστική άποψη για αυτό σε ένα ευρύτερο πλαίσιο του συστήματος υγείας, λαμβάνοντας ταυτόχρονα υπόψη της κοινωνίας στο σύνολό της.

Λοιπόν, αυτό εγείρει ορισμένα ερωτήματα από μόνο του.

Τέλος, πώς μπορεί η αναζήτηση αυτού που ονομάζουμε υγειονομική περίθαλψη με βάση την αξία να συμβάλει στη λήψη αποφάσεων, να συμβάλει στον μετασχηματισμό του συστήματος υγείας και να βοηθήσει τα συστήματα υγείας σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση να γίνουν, όπως το θέτει η Επιτροπή, πιο αποτελεσματικά, προσβάσιμα και ανθεκτικά; Αυτά είναι δύσκολα ζητήματα, δεδομένων των τραγικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη, τα οποία σχεδόν καταρρέουν υπό το βάρος ενός γηράσκοντος πληθυσμού με περισσότερες συννοσηρότητες και χρόνιες παθήσεις, ενώ ψάχνουν για μετρητά και άλλους πόρους σε προσπάθειες να κάνουν το καλύτερο δυνατό για τους πολίτες τους .

Εν τω μεταξύ, δεδομένης της αρμοδιότητας των κρατών μελών για την υγεία, υπάρχει σαφής έλλειψη συνεργασίας σε ορισμένα μέρη που σαφώς δεν αποτελούν ίσους όρους ανταγωνισμού για τους ασθενείς της ΕΕ.

Ίσως ένα Πρωτοχρονιάτικο ψήφισμα σε όλο το εύρος των ενδιαφερομένων σε επίπεδο ΕΕ, κρατών μελών και σε περιφερειακό επίπεδο, που θα περιλαμβάνει όλους τους κλάδους και τους τομείς, θα μπορούσε να σημαίνει ότι απαιτείται περισσότερο από ποτέ ένα πολύ μεγαλύτερο επίπεδο συνεργασίας, καθώς όλος ο χώρος γίνεται περισσότερο συγκρότημα?

Μόνο ονειρεύεται κανείς…

Διαφήμιση

Ένα όμως είναι σίγουρο ότι διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι «υγεία ίσον πλούτος». Μεταξύ των λόγων για αυτό είναι μια πιο παραγωγική κοινωνία που ξοδεύει περισσότερο χρόνο προσθέτοντας στο ΑΕΠ αντί να φράζει πόρους, όπως οι δυσπρόσιτοι από νοσοκομειακά κρεβάτια.

Είχαμε σχετικά νέες προσθήκες στην υγειονομική περίθαλψη, όπως έξυπνες συσκευές ηλεκτρονικής υγείας, ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (αν και μόνο ο χρόνος θα δείξει πότε τελικά θα χρησιμοποιηθούν με τον βέλτιστο τρόπο, παράλληλα με τη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη) και την έκρηξη των Big Data.

Το τελευταίο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί να βοηθήσει πάρα πολύ στη διάγνωση και να οδηγήσει στην καλύτερη θεραπεία για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η προληπτική ενημέρωση, ο καλύτερος διάλογος γιατρού-ασθενούς και η αύξηση των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, εν τω μεταξύ, μπορούν επίσης να μειώσουν τη χρήση του χρόνου των επαγγελματιών υγείας οδηγώντας σε καλύτερα αποτελέσματα και, ως εκ τούτου, εξοικονομώντας χρήματα και πολύτιμους πόρους σε όλο το τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης.

Οι νέες τεχνικές αλληλουχίας γονιδίων μπορούν να βοηθήσουν όσους έχουν προδιάθεση για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή ασθένειες και μπορούν ακόμη και να βοηθήσουν τις στενές οικογένειές τους (αν και υπάρχουν ηθικά ζητήματα εδώ και, προφανώς, δεν θέλουν όλοι να γνωρίζουν ότι πιθανότατα θα υποφέρουν από μια ορισμένη ασθένεια στη γραμμή).

Φυσικά, όλη αυτή η καινοτομία έχει ήδη κοστίσει -και θα συνεχίσει να κοστίζει-. Αλλά τα εργαλεία είναι τώρα εκεί και, αν χρησιμοποιηθούν σωστά, θα μπορούσαν σίγουρα να επιφέρουν αυτά τα πολυδιαφημισμένα «αποτελεσματικά, προσβάσιμα και ανθεκτικά συστήματα υγείας». Από την άποψή της, και είναι δύσκολο να υποστηριχθεί, η Επιτροπή κάνει λόγο για αποτελεσματικότητα αναφερόμενη στην ικανότητα ενός συστήματος υγείας να παράγει θετικά αποτελέσματα (που σημαίνει βελτίωση της υγείας του πληθυσμού).

Η πρόσβαση περιγράφεται ως αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων μεταξύ διαφορετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης του συστήματος υγείας, του βάθους κάλυψης, της οικονομικής προσιτότητας και της διαθεσιμότητας υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Και η ανθεκτικότητα σε αυτό το πλαίσιο είναι η ικανότητα του συστήματος υγείας να προσαρμόζεται αποτελεσματικά στα μεταβαλλόμενα περιβάλλοντα και να εφαρμόζει καινοτόμες λύσεις για την αντιμετώπιση σημαντικών προκλήσεων με περιορισμένους πόρους. Το στέλεχος της ΕΕ σημείωσε ότι γίνεται «ολοένα και πιο σημαντικό για τα συστήματα υγείας να δαπανούν τους πόρους που διαθέτουν με σύνεση και αποτελεσματικότητα». Πράγματι είναι.

Τα παραπάνω θα μπορούσαν να βασιστούν στη μακροπρόθεσμη θεώρηση της συσχέτισης μεταξύ υγείας και πλούτου, σύμφωνα με τη γραμμή εκείνων που υποστηρίζουν πιο στοχευμένες θεραπείες, όπως το EAPM, το οποίο έχει προσπαθήσει μέσω πολλών συναντήσεων, συνεδρίων και συνεδρίων να καθορίσει την αξία η ανερχόμενη αρένα της εξατομικευμένης ιατρικής, λαμβάνοντας υπόψη τις πολλές πλευρές και τομείς που προσπαθούν να βρουν έναν ορισμό.

Όπως όλες οι μορφές σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης, οι προσεγγίσεις της εξατομικευμένης ιατρικής έχουν βιώσει από μόνες τους δραματικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν καταστάσεις και παθολογίες. Κυρίως, οφείλεται στην έναρξη και εφαρμογή των προαναφερθέντων νέων τεχνολογιών και λύσεων, όπως η γενετική, η βελτίωση στην καταγραφή των κλινικών, περιβαλλοντικών δεδομένων και δεδομένων του τρόπου ζωής και η ικανότητα των συστημάτων να ενσωματώνουν όλα αυτά τα δεδομένα και να παρέχουν στοχευμένα διαγνωστικά και προγνωστικά προφίλ για μεμονωμένους ασθενείς.

Αυτό το πολλά υποσχόμενο τοπίο προκαλεί μια αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο οι επαγγελματίες υγείας κάνουν διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση ασθενών και έχει σαφώς αντίκτυπο στη διαχείριση μεμονωμένων ασθενών. Είχε επίσης αντίκτυπο στην οργάνωση, τους προϋπολογισμούς και τα αποτελέσματα των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Ένα ζήτημα σε αυτό το στάδιο είναι να καθοριστεί σε ποιο βαθμό τα υπάρχοντα πλαίσια που έχουν σχεδιαστεί για να αποτυπώνουν την αξία των τεχνολογιών μπορούν να εφαρμοστούν άμεσα σε καινοτόμες λύσεις.

Από την πλευρά της, η Επιτροπή σημείωσε επίσης ότι, σε γενικές γραμμές - ακόμη και σήμερα ενόψει όλων των ζητημάτων βιωσιμότητας - τα συστήματα υγείας εξακολουθούν να πληρώνουν για ιατρικά αγαθά και υπηρεσίες όσον αφορά τις εισροές. Αυτό σε απλή γλώσσα σημαίνει τις διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν ή τον όγκο των αγορασθέντων ιατρικών προϊόντων. Ωστόσο, παραδέχεται ότι «υπάρχουν ορισμένα παραδείγματα παρόχων που ακολουθούν μια πιο ολιστική προσέγγιση και εξετάζουν τα αποτελέσματα των θεραπειών, αντί για καθαρά έξοδα εισροών, για να ενημερώνουν τις αποφάσεις τους σχετικά με τις δαπάνες». Αλληλούια.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους βοηθάει αυτό: λιγότερη σκέψη με βάση το σιλό, περισσότερα γενόσημα φάρμακα καθώς λήγουν οι μακροχρόνιες πατέντες, κίνητρα για έρευνα, νέες προτάσεις για κοινές αξιολογήσεις τεχνολογίας υγείας, η (προσεκτικά παρακολούθηση) κοινή χρήση ιατρικών δεδομένων θεσμοί και σύνορα…η λίστα συνεχίζεται.

Αλλά τα παραπάνω αντιπροσωπεύουν μεγάλες, μεγάλες αλλαγές στο status quo που υπήρχε μέχρι πολύ πρόσφατα και ουσιαστικά καμία από αυτές δεν λειτουργεί βέλτιστα αυτήν τη στιγμή. Αυτό δεν βοηθά τους ασθενείς του σήμερα ή του αύριο, όπως θα έπρεπε.

Πολλοί είπαν, συμπεριλαμβανομένης της Επιτροπής, ότι τα συστήματα υγείας που βασίζονται στην αξία θεωρούνται από ορισμένους ως μια αλλαγή συστήματος που θα μπορούσε να βελτιώσει την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς, ενώ ταυτόχρονα θα καταστήσει την υγειονομική περίθαλψη πιο οικονομική.

Αλλά πάντα επιστρέφουμε στο ίσως το μεγαλύτερο ερώτημα από όλα. Ποιος ορίζει την «αξία» σε ένα πλαίσιο υγειονομικής περίθαλψης; Η EAPM λέει ότι πρέπει να είναι ο ασθενής, αλλά, όπως βλέπουμε ξανά και ξανά, ο ανταγωνισμός για τον καθορισμό της αξίας προέρχεται από πολλές διαφορετικές οπτικές γωνίες, κυρίως από τους πληρωτές, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, τις φαρμακευτικές εταιρείες και τους κατασκευαστές ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Το να κάνουμε τους πάντες να συμφωνήσουν, ή ακόμα και να συμβιβαστούν, ήταν πάντα δύσκολο και υπάρχουν πολύ λίγα σημάδια συναίνεσης που αναδύονται ξαφνικά σε αυτό το πλαίσιο. Χρειαζόμαστε αποδεδειγμένα περισσότερη ομαδική εργασία σε όλα τα επίπεδα.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η Επιτροπή υποστηρίζει ότι αποτελεί βασική προϋπόθεση για τον καθορισμό των διαφορετικών προσεγγίσεων της αξίας, με ταυτόχρονη μείωση του στόχου της (και σχεδόν όλων) για την οικοδόμηση αυτών των αποτελεσματικών, προσβάσιμων και ανθεκτικών συστημάτων υγείας. Κανείς δεν διαφωνεί με αυτό. Πρέπει όλοι, ωστόσο, να καταλάβουμε πώς να βάλουμε την αξία της «μπάλας» στο πίσω μέρος του φιλέ και γρήγορα, προτού ο χρόνος σφυρίξει το τελευταίο σφύριγμα στα συστήματα υγείας μας.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο:

Το EU Reporter δημοσιεύει άρθρα από διάφορες εξωτερικές πηγές που εκφράζουν ένα ευρύ φάσμα απόψεων. Οι θέσεις που λαμβάνονται σε αυτά τα άρθρα δεν είναι απαραίτητα αυτές του EU Reporter.

Τάσεις