#EAPM: Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας πρέπει να εγκαταλείψει το status quo, αναφέρει έκθεση της Επιτροπής

Μια νέα έκθεση που δόθηκε στη δημοσιότητα από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή εξετάζει την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας σε όλα τα κράτη μέλη, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan. 

Η έκθεση, της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων για την Αξιολόγηση της Απόδοσης των Συστημάτων Υγείας, έχει τίτλο «Μια νέα κίνηση για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στην Ευρώπη: Επανεξέταση των εργαλείων και των μεθοδολογιών αξιολόγησης». Συνιστά «έναν ισχυρό συνδυασμό βασικών στοιχείων» που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν οι χώρες της ΕΕ για να δημιουργήσουν αξιολόγηση της απόδοσης των συστημάτων πρωτοβάθμιας φροντίδας τους.

Αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν τη βελτίωση των συστημάτων πληροφοριών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τη διασφάλιση της λογοδοσίας και την εξέταση των εμπειριών και των αξιών των ασθενών, μεταξύ άλλων. Η έκθεση αναφέρει ότι: «Η πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι η ραχοκοκαλιά των συστημάτων υγειονομικής μας περίθαλψης, καθώς είναι το κλειδί για την ενσωμάτωση και τη συνέχεια μεταξύ και μεταξύ των επιπέδων περίθαλψης και είναι απαραίτητη για τους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους με περίπλοκες ανάγκες». Επισημαίνει ότι η αξιολόγηση της απόδοσης έχει τη δυνατότητα να ενισχύσει αυτή τη φροντίδα ενώ συμβάλλει στην ενίσχυση της συνολικής απόδοσης του συστήματος υγείας.

Βασικός στόχος της έκθεσης της ομάδας εμπειρογνωμόνων είναι να παράσχει ένα πλαίσιο «το οποίο ενδυναμώνει, δεσμεύει και εστιάζει το μυαλό των επαγγελματιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης», αναφέροντας παραδείγματα οδοντιάτρων, διαιτολόγων, γενικών και οικογενειακών ιατρών, νοσοκόμων, μαιών, εργοθεραπευτών, οπτομέτρη, φαρμακοποιούς, φυσιοθεραπευτές, ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς.

Από την άποψη της εξατομικευμένης ιατρικής είναι ζωτικής σημασίας όλοι οι ενδιαφερόμενοι φορείς να γνωρίζουν την αποτελεσματικότητα που μπορεί να έχει η στοχευμένη θεραπεία στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, η οποία, όπως αναγνωρίζει η έκθεση, αποτελεί το θεμέλιο για συστήματα υγείας που είναι αποτελεσματικά, αποδοτικά και ανταποκρίνονται ανάγκες των ασθενών. Η έκθεση θρηνεί το γεγονός ότι η πρωτοβάθμια περίθαλψη δεν εκτιμάται καλά, ειδικά καθώς «μπορεί να χειριστεί τις περισσότερες από τις σημερινές χρόνιες παθήσεις χωρίς παραπομπή ειδικού και να παράγει οφέλη για τα συνολικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης».

Η σωστή χρήση και παροχή της πρωτοβάθμιας περίθαλψης συμβάλλει στη συνολική ποιότητα και οδηγεί σε βέλτιστα αποτελέσματα για τους ασθενείς, αλλά τα παλιά μοντέλα πρέπει να αναβαθμιστούν καθώς προχωρά η ταχέως αναπτυσσόμενη ιατρική και θεραπεία. Η έκθεση ενθαρρύνει τα ενδιαφερόμενα μέρη να καλλιεργήσουν, να εξερευνήσουν και να συνεργαστούν προς υψηλότερα επίπεδα αριστείας στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης, χρησιμοποιώντας την αξιολόγηση απόδοσης για να στηρίξουν τις αποφάσεις σχετικά με την κατανομή των σχετικών πόρων στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Η έκθεση αναφέρει ότι τα συστήματα αξιολόγησης της απόδοσης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ευρώπη ποικίλλουν σε ισχύ και μας υπενθυμίζει ότι, αν και η μέτρηση της απόδοσης δεν βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, θα μπορούσε να προχωρήσει σημαντικά.

Ωστόσο, οι χώρες της ΕΕ αγωνίζονται να προχωρήσουν στην αξιολόγηση της απόδοσης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη λόγω τριών βασικών προκλήσεων. Αυτές είναι η πολυπλοκότητα των πτυχών απόδοσης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι δυσκολίες ενσωμάτωσης των αξιολογήσεων στις πολιτικές και οι «παγίδες που σχετίζονται με μια κουλτούρα αριστείας».

Διαφήμιση

Ως εκ τούτου, η έκθεση συνιστά αυτό που αποκαλεί «έναν ισχυρό συνδυασμό επτά βασικών στοιχείων κατά την οικοδόμηση της αξιολόγησης της απόδοσης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας». Αυτά συνίστανται στην προώθηση της διαθεσιμότητας και της ποιότητας των δεδομένων πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τις ανάγκες αξιολόγησης της απόδοσης, ενσωματώνοντας παράλληλα την αξιολόγηση απόδοσης στις διαδικασίες πολιτικής.

Η έκθεση ζητά επίσης τη θεσμοθέτηση συστημάτων απόδοσης μέσω της προαναφερθείσας ενσωμάτωσης στα πλαίσια πολιτικής, κάτι που αποκαλεί ένα πρώτο βήμα για την επίτευξη ανάπτυξης ή βελτίωσης της αξιολόγησης της απόδοσης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Η ομάδα εμπειρογνωμόνων επισημαίνει ότι η λογοδοσία δεν καθορίζεται πάντα με σαφήνεια. Είναι ανάγκη να οριστεί, «διασφαλίζοντας τη συμμετοχή όλων των σχετικών ενδιαφερομένων», διασφαλίζοντας παράλληλα ότι η εργασιακή ικανοποίηση των παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης παρακολουθείται και σε υψηλά επίπεδα. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι εμπειρίες και οι αξίες των ασθενών - ένα κεντρικό δόγμα της εξατομικευμένης ιατρικής μεθοδολογίας, φυσικά - και να αναπτυχθεί η κατανόηση του τι πραγματικά εκτιμούν οι ασθενείς στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, ειδικά καθώς είναι το πρώτο σημείο επαφής.

Οι δύο τελευταίες προτάσεις είναι μια ώθηση για τις χώρες να επωφεληθούν από την προσαρμοστικότητα. Αυτό οφείλεται στο ότι ο στόχος του είναι να υποστηρίξει την προσαρμοστικότητα σε περιόδους αλλαγών στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Εν τω μεταξύ, τα κράτη μέλη θα πρέπει να υποστηρίζουν προσεγγίσεις προσανατολισμένες στο στόχο μέσω της καλύτερης χρήσης επαγγελματικών και συμφραζόμενων στοιχείων. Η αξιολόγηση της απόδοσης θα πρέπει να αξιοποιηθεί πολύ περισσότερο για να «πυροδοτήσει καλύτερα αποτελέσματα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης» αλλά τα επαγγελματικά στοιχεία δεν «συστηματοποιούνται», λένε οι συγγραφείς.

Η πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι ζωτικής σημασίας, υπογραμμίζει η έκθεση, κυρίως επειδή η πρωτοβάθμια περίθαλψη αφορά ασθενείς διαφόρων ηλικιών, από διαφορετικές εθνοτικές και κοινωνικοοικονομικές ομάδες, με ασθένειες πρώιμου σταδίου ή απροσδιόριστες ασθένειες ή ποικίλα επίπεδα πολυνοσηρότητας. Οι αξιολογήσεις απόδοσης, αναφέρουν οι συγγραφείς, αντικατοπτρίζουν τις ανάγκες διαφόρων ομάδων ασθενών, πράγμα που σημαίνει ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα πρέπει να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στη γενική υγειονομική περίθαλψη. Ουσιαστικά, η έκθεση επιδιώκει να πείσει τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να προχωρήσουν από το status quo, να δημιουργήσουν νέες δυνατότητες ανάπτυξης και να ευθυγραμμίσουν όλους τους φορείς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης καθώς η Ευρώπη κινείται προς νέους τρόπους λειτουργίας που βασίζονται στο απόλυτο όφελος των ασθενών. Τα μέλη της ομάδας εμπειρογνωμόνων δηλώνουν ξεκάθαρα την πεποίθησή τους ότι η ισχυρή πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αποτελεί θεμέλιο ενός συστήματος υγείας με καλή απόδοση. Ζει σε ένα δυναμικό περιβάλλον, λένε, και «προκαλείται από την ανάγκη να προσαρμόζεται συνεχώς στις ανάγκες των ασθενών».

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι αλλαγές και η ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να υποστηριχθούν από μια αξιολόγηση απόδοσης που λειτουργεί σωστά. Όσο περισσότερο ενσωματώνεται στην οργανωσιακή κουλτούρα και την αποστολή, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων απόδοσης. Η έκθεση προτείνει ότι οι μεταρρυθμίσεις της πρωτοβάθμιας περίθαλψης απαιτούν μια ολιστική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες πτυχές, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης επαγγελματιών (υποστηρίζεται από καιρό από την EAPM και άλλους υποστηρικτές της εξατομικευμένης ιατρικής) και την αύξηση της αντίληψης του κοινού για την πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Τα επιτυχημένα συστήματα αξιολόγησης της απόδοσης πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πολυπλοκότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αντιμετωπίζοντας πολλά στοιχεία ως αλληλένδετα στοιχεία, αναφέρει η έκθεση. Και όταν πρόκειται για το σχεδιασμό των μοντέλων αξιολόγησης, μια βασική πρόκληση είναι η ευθυγράμμιση των μεθοδολογιών, των δεικτών εντός της οργανωτικής δομής της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και των σχέσεων μεταξύ των διαφόρων ενδιαφερομένων.

Η εφαρμογή της αξιολόγησης απόδοσης περιλαμβάνει δέσμευση και τις απαραίτητες δεξιότητες για το χειρισμό των διαδικασιών μέτρησης, καθώς και υπευθυνότητα για τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται κατά τις αξιολογήσεις.

Στο τέλος, η καλύτερη απόδοση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα σημαίνει καλύτερα αποτελέσματα υγείας και περισσότερες ευκαιρίες για αποτελεσματικότητα της υγειονομικής περίθαλψης συνολικά σε ολόκληρη την Ευρώπη. Και αυτά είναι καλά νέα για τους ασθενείς.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: