Συνδεθείτε μαζί μας

EU

#EAPM: Πληροφορίες για το έθνος: Τα κενά στον τομέα της υγείας πρέπει να καλυφθούν

ΜΕΡΙΔΙΟ:

Δημοσιευμένα

on

Χρησιμοποιούμε την εγγραφή σας για να παρέχουμε περιεχόμενο με τους τρόπους στους οποίους συναινέσατε και να βελτιώσουμε την κατανόησή μας για εσάς. Μπορείτε να διαγραφείτε οποιαδήποτε στιγμή.

Πολλά έχουν ειπωθεί για πιθανή υπερδιάγνωση και υπερθεραπεία ως αποτέλεσμα προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου και ταχέως βελτιωμένων διαγνωστικών εργαλείων, γράφει Ευρωπαϊκή Συμμαχία για την Εξατομικευμένη Ιατρική (EAPM) Εκτελεστικός Διευθυντής Denis Horgan.

Αλλά δεν γράφονται και δεν λέγονται αρκετά για τις απαραίτητες ανταλλαγές πληροφοριών που πρέπει να γίνουν για να ανοίξει ο ταχέως μεταβαλλόμενος κόσμος της εξατομικευμένης ιατρικής που μπορεί να αλλάξει τη ζωή (και να σώσει τη ζωή).

Όσον αφορά την υπερβολική θεραπεία, ναι, υπάρχουν επιχειρήματα και στις δύο πλευρές του φράχτη, αλλά είναι σαφές ότι η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία και επίσης σαφές ότι απαιτείται επένδυση σε διαγνωστικές προσεγγίσεις, όπως η χρήση IVD και περισσότερος έλεγχος.

Η συζήτηση έχει γίνει εδώ και αρκετό καιρό και δεν δείχνει σημάδια υποχώρησης σύντομα, με πολλούς να υποστηρίζουν ότι η υπερβολική εξέταση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της περιττής επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.

Το επιχείρημα της υπερβολικής θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, σε σχέση με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού, παρά το γεγονός ότι τα στοιχεία τείνουν να δείχνουν ότι λειτουργεί πολύ καλά με προληπτική έννοια και ακόμη καλύτερα στον πρώιμο εντοπισμό του καρκίνου του μαστού σε ηλικιακές ομάδες-στόχους.

Το τεστ PSA για τον καρκίνο του προστάτη έχει επίσης δεχθεί παρόμοια κριτική. Ωστόσο, ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι ένα από τα πιο ισχυρά προληπτικά εργαλεία που διαθέτουμε σήμερα.

Όμως, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά υποτιμάται το γεγονός ότι οι πληροφορίες είναι επίσης ζωτικής σημασίας ως ισχυρό προληπτικό μέτρο και, ευτυχώς, η θεραπεία και η ιατρική μετακινούνται από τη λήψη αποφάσεων υπό την καθοδήγηση των επαγγελματιών υγείας στη λήψη κοινής απόφασης βάσει στοιχείων.

Διαφήμιση

Ωστόσο, η σύγχρονη εκπαίδευση είναι απελπιστικά απαραίτητη για τους επαγγελματίες υγείας που αντιμετωπίζουν έναν γενναίο νέο κόσμο στον οποίο η εξατομικευμένη ιατρική αλλάζει το παιχνίδι.

Η EAPM πάντα υποστήριζε όχι μόνο καλύτερη προσπάθεια για τους επαγγελματίες υγείας (HCPs) αλλά και τη διάθεση περισσότερων γνώσεων στους ασθενείς (για να τους επιτραπεί πραγματικά να συμμετέχουν στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη δική τους υγειονομική περίθαλψη) και στους πολιτικούς και νομοθέτες, που πρέπει να κατανοήσουν τα ζητήματα και τις ευκαιρίες πολύ πιο στέρεα και σε βάθος από ό,τι σήμερα.

Μια πρόσφατη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου αποκάλυψε το γεγονός ότι οι Βρετανοί γενικοί ιατροί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής μεταξύ των πληθυσμών τους συνταγογραφώντας άσκοπα αντιβιοτικά στο 20% των ασθενών με πονόλαιμο ή βήχα.

Αυτή η εκπληκτική υπερβολική αντίδραση από τους γενικούς ιατρούς περιγράφεται στη δημοσιευμένη έρευνα ως «ουσιαστικά ακατάλληλη συνταγογράφηση αντιβιοτικών».

Μια ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων που ανέλαβε την έρευνα αποκάλυψε ότι οι HCP στην Αγγλία (το σπίτι του μεγαλύτερου πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου) συνταγογραφούν 32.5 εκατομμύρια κάθε χρόνο με το «τουλάχιστον» το ένα πέμπτο να είναι περιττό. Αυτό είναι ένα εκπληκτικό 6.3 εκατομμύρια.

Συνολικά, η αυξανόμενη αναποτελεσματικότητα ορισμένων αντιβιοτικών οδηγεί σε περίπου 25,000 θανάτους ετησίως σε όλη την Ευρώπη.

Εν τω μεταξύ, οι γενικοί γιατροί του Ηνωμένου Βασιλείου χορηγούν πάρα πολλά αντιβιοτικά για καταστάσεις για τις οποίες δεν δικαιολογούνται. Πώς μπορεί να συμβαίνει αυτό στον 21ο αιώνα;

Λοιπόν, η πρόεδρος του Βασιλικού Κολλεγίου των GPs, η καθηγήτρια Helen Stokes-Lampard, κατηγόρησε εν μέρει τον μεγάλο φόρτο εργασίας και την έλλειψη οικογενειακών γιατρών, αλλά πρόσθεσε: «Εξακολουθούμε να δεχόμαστε σημαντική πίεση από ορισμένους ασθενείς που πρέπει να καταλάβουν ότι τα αντιβιοτικά είναι δεν είναι ένα «πιάσιμο όλων» για κάθε ασθένεια».

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ασθενείς αναλαμβάνουν την ευθύνη εδώ…

Είναι σαφές ότι όχι μόνο οι ασθενείς, αλλά ειδικότερα οι γιατροί, πρέπει να έχουν καλύτερες διαθέσιμες πληροφορίες για να αποφύγουν τον πειρασμό να συνταγογραφήσουν μια λύση που ταιριάζει σε όλους και, επομένως, να συμβάλει στην αποτροπή της δημιουργίας υπερμικροβίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Η αναφορά της «πίεσης ασθενούς» απλώς δεν πρόκειται να πλυθεί και απλώς προσθέτει στο επιχείρημα της «υπερβολικής θεραπείας».

Εν τω μεταξύ, μια περαιτέρω μελέτη -και πάλι στο Ηνωμένο Βασίλειο- έδειξε ότι η συχνότητα εμφάνισης ενηλίκων και μεγαλύτερων εφήβων με διαβήτη έχει υπερδιπλασιαστεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες με 3.7 εκατομμύρια ασθενείς από 17 ετών και πάνω να πάσχουν τώρα από τη νόσο.

Η φιλανθρωπική οργάνωση Diabetes UK υποστηρίζει ότι ο αριθμός των διαγνώσεων έχει αυξηθεί δραστικά από τα τέλη της δεκαετίας του 1980 και ότι οι διαγνώσεις και των δύο βασικών μορφών διαβήτη, τύπου 1 και τύπου 2, έχουν αυξηθεί, με την αύξηση μεγαλύτερη για τον τύπο 2. Θεωρείται ότι τα στοιχεία θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να είναι ακόμη μεγαλύτερα από τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν.

Η αύξηση των επιπέδων παχυσαρκίας έχει συμβάλει σημαντικά, ενώ, ορισμένοι υποστήριξαν, η αύξηση των διαγνώσεων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους ανθρώπους που ζουν περισσότερο.

Ο καθηγητής Μεταβολικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης Naveed Sattar δήλωσε: «Η καλή πτυχή είναι ότι καθώς αυξάνεται το προσδόκιμο ζωής, περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν διαβήτη στη μετέπειτα ζωή τους, όταν είναι λιγότερο ανησυχητικό, και επίσης κρατάμε ζωντανούς ανθρώπους με διαβήτη για περισσότερο λόγω καλύτερης φροντίδας».

Ωστόσο, τόνισε ότι μια ιδιαίτερα «κακή πτυχή» των δεδομένων είναι ότι δείχνουν ότι περισσότεροι άνθρωποι κάτω των 40 ετών εμφανίζουν διαβήτη λόγω της αύξησης των επιπέδων παχυσαρκίας. «Είναι εδώ πρέπει να ανησυχούμε πραγματικά», πρόσθεσε ο Sattar.

Είναι σαφές ότι οι επιλογές του τρόπου ζωής είναι το κλειδί για ορισμένες πτυχές εδώ και, για άλλη μια φορά, επιστρέφουμε στην εκπαίδευση μέσω της ενημέρωσης.

Αλλά υπάρχει και μια άλλη πτυχή - είναι πολύ σημαντικό, όταν πρόκειται για τα κρούσματα διαβήτη, υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στην εμφάνιση γεωγραφικά. Αυτό συνδυάζεται με μια άλλη αποκάλυψη αυτόν τον μήνα που υποδηλώνει έντονα ότι το φάσμα της λαχειοφόρου αγοράς του ταχυδρομικού κώδικα στην υγειονομική περίθαλψη έχει ξανασηκώσει το άσχημο κεφάλι του.

Νέα στοιχεία, πάλι από την Αγγλία, δείχνουν ότι οι καρκινοπαθείς έχουν έως και 20% περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής τους.

Τα στοιχεία σοκ δείχνουν, για παράδειγμα, ότι μόνο το 58.1% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο βόρειο τμήμα της χώρας επιβιώνουν πέντε χρόνια. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με το γεγονός ότι το 75% των ατόμων στο Λονδίνο θα είναι ακόμα ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τα στοιχεία δείχνουν διαγνώσεις που έγιναν μεταξύ 2011-2015 για 14 τύπους καρκίνου, που συγκεντρώθηκαν από την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία.

Γεωγραφικά, τα δεδομένα έδειξαν τεράστιες διαφορές στα ποσοστά επιβίωσης καρκίνων όπως του προστάτη, της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, με χάσμα 8.4% μεταξύ των περιοχών με τις καλύτερες και τις χειρότερες επιδόσεις στον πιο θανατηφόρο καρκίνο όλων, τον πνεύμονα.

Εν τω μεταξύ, η πενταετής επιβίωση του καρκίνου του μαστού κυμαινόταν μεταξύ του χαμηλού 82.7% και του υψηλού 90.3%.

Έχουν προταθεί διάφορα επιχειρήματα σε ιατρικούς, ερευνητικούς, ακαδημαϊκούς κύκλους και σε κύκλους ενδιαφερομένων σχετικά με το εάν τα αίτια είναι η άνιση κατανομή των πόρων, η απροθυμία ορισμένων πιθανών ασθενών να ελεγχθούν πραγματικά, η έλλειψη πληροφόρησης (σε ασθενείς και τους HCP τους) και άλλα. όλα αυτά μπορούν να κλιμακωθούν από την προοπτική του ΗΒ σε μια ευρύτερη ΕΕ.

Επιπλέον, στοιχεία που χρησιμοποιούνται τώρα στην εξατομικευμένη ιατρική μπαίνουν στο παιχνίδι με τη μορφή της γενετικής διάθεσης σε ορισμένους τομείς πληθυσμών, καθώς και του διαχωρισμού πλουσιότερου/φτωχότερου σε μεμονωμένες χώρες και ακόμη και περιοχές χωρών.

Το μόνο σίγουρο είναι ότι η γνώση πρέπει να βελτιωθεί στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη και η πρόσβαση για τον ασθενή πρέπει να είναι δίκαιη και να μην εξαρτάται από τον ταχυδρομικό κώδικα και την έλλειψη κατάλληλων πληροφοριών.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο:

Το EU Reporter δημοσιεύει άρθρα από διάφορες εξωτερικές πηγές που εκφράζουν ένα ευρύ φάσμα απόψεων. Οι θέσεις που λαμβάνονται σε αυτά τα άρθρα δεν είναι απαραίτητα αυτές του EU Reporter.

Τάσεις