#Health: Critique 185 - Μια καινοτόμος αξιολόγηση της κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου κολπικής μαρμαρυγής

Μια μελέτη από τη Δανία διεξήχθη για να ελεγχθεί η υπόθεση ότι η κατανάλωση αλκοόλ, τόσο παρατηρητική (αυτοαναφερόμενη) όσο και εκτιμώμενη από γενετικά όργανα, σχετίζεται με τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής (AF) και για να προσδιοριστεί εάν τα άτομα με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο είναι πιο ευαίσθητα στο αλκοόλ από τα άτομα χαμηλού κινδύνου. 

Βασίστηκε σε μια μεγάλη ομάδα ατόμων (πάνω από 88,000) με μέση περίοδο παρακολούθησης 6.1 ετών. Υπήρχαν σχεδόν 3,500 περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής που διαγνώστηκαν από νοσοκομειακά αρχεία κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Δυστυχώς, οι συγγραφείς δεν διέθεταν δεδομένα για τον εντοπισμό των υπερβολικών ποτών, οι οποίοι τείνουν να εμφανίζουν μεγαλύτερα ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάματα από τους τακτικούς μέτριους πότες των οποίων η εβδομαδιαία πρόσληψη μπορεί να είναι η ίδια. Τα κύρια αποτελέσματα της μελέτης ήταν ότι οι άνδρες που κατανάλωναν περισσότερα από 14 ποτά/εβδομάδα, ειδικά εκείνοι που κατανάλωναν περισσότερα από 28 ποτά/εβδομάδα, είχαν αυξημένο κίνδυνο ΚΜ, αλλά δεν παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του κινδύνου για οποιοδήποτε επίπεδο πρόσληψης αλκοόλ μεταξύ γυναίκες.

Όταν οι γονότυποι που επηρεάζουν το μεταβολισμό του αλκοόλ (AHD1B, ADH1C) μελετήθηκαν σε μια ανάλυση τυχαιοποίησης της Μεντελικής, οι συγγραφείς δηλώνουν ότι «δεν βρήκαν στοιχεία που να υποστηρίζουν την αιτιότητα των ευρημάτων παρατήρησης».

Οι αναθεωρητές του φόρουμ αυτού του άρθρου θεώρησαν ότι ήταν μια καλά εκπονημένη μελέτη με κατάλληλες αναλύσεις. Τα αποτελέσματά του αντικατοπτρίζουν τα ευρήματα των περισσότερων προηγούμενων προοπτικών μελετών και μετα-αναλύσεων σχετικά με μικρή επίδραση της ελαφριάς κατανάλωσης αλκοόλ στην κολπική μαρμαρυγή, αλλά αύξηση του κινδύνου για όσους πίνουν περισσότερο. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι επιδράσεις της κατανάλωσης αλκοόλ στον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής δεν ήταν διαφορετικές μεταξύ των ατόμων που είχαν καρδιαγγειακή νόσο ή διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε σχέση με άλλα άτομα.

Ενώ η Μεντελική τυχαιοποίηση χρησιμοποιώντας γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον μεταβολισμό του αλκοόλ έχει διαφημιστεί ως μια αμερόληπτη προσέγγιση για την κρίση των αιτιακών επιπτώσεων του αλκοόλ στην υγεία, υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με την επάρκεια τέτοιων οργάνων για την εκτίμηση των επιπτώσεων. Στην παρούσα μελέτη, η χρήση τους δεν υποδηλώνει ότι οι σχέσεις που φαίνονται από την αυτοαναφορά αλκοόλ από τα άτομα υποδεικνύουν απαραίτητα αιτιώδη συσχέτιση του αλκοόλ με την ΚΜ.

Συνολικά, τα τρέχοντα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και ιδιαίτερα η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, ειδικά μεταξύ των ανδρών, αλλά υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις για σημαντική αύξηση του κινδύνου εάν πίνουν σύμφωνα με κατευθυντήριες γραμμές χαμηλού κινδύνου.

Ευτυχώς, τέτοια επίπεδα πρόσληψης αλκοόλ (ορισμένες οδηγίες προτείνουν όχι περισσότερα από δύο ποτά/ημέρα για τους άνδρες ή ένα ποτό/ημέρα για τις γυναίκες) έχει αποδειχθεί από πολλές προηγούμενες μελέτες ότι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και τη συνολική θνησιμότητα.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: